⑴ 细胞内外液中电解质含量分布差异很大 ⑵ 血浆和组织间液除蛋白质外其它成分相近 ⑶ 各体液相阴阳离子总数相等 ——电中性 ⑷ 细胞内外渗透压相等
【渗透压】(Osmotic pressure)
如相邻两个体液腔隙的静水压相等，而体液中溶 质的浓度不同，那么水将由溶质浓度低的腔隙向溶质 浓度高的腔隙转移，推动水渗透的力称为渗透压。
小肠全部吸收
多食多排
排出途经
肾— 调解钠平衡 汗液
少食少排 不食不排
(六)体液容量及渗透压的调节
细胞外液容量和渗透压相对稳定是通过 神经—内分泌系统的调节实现的。 抗利尿激素(ADH) 醛固酮(aldosterone) 心房钠尿肽(ANP) 水通道蛋白(AQP)
抗利尿激素
(antidiuretic hormone , ADH)
(一)体液的容量和分布
(volume and distribution of body fluid)
细胞内液 （40%） 体液 Intracellular fluid (ICF) （60%） 细胞外液（20%）
Extracellular fluid (ECF)
血浆(5%)
Plasma
组织间液(15%)
（四）水的生理功能
1）促进物质代谢
溶剂 场所 运输
2）调节体温
水比热大 蒸发热大
3）润滑作用
泪液 唾液 关节囊滑液 胸腹腔浆液
4）结合水的功能
水+蛋白质 磷脂 粘多糖→结合水
水平衡
来 源 （ml）
饮 水 1000-谢水
300
合 计 2000-2500
排 出 （ml）
ECF20%
不同人群的体液容量
Body fluid
Normal Lean Obese
TBW (%)
Adult male
60 70 50
TBW(%) TBW(%)
Adult female Infant
50
70
60
80
42
60
q 年龄、性别、胖瘦 幼多老少 男多女少 瘦多胖少
(二) 体液的电解质成分
mEq/L
ECF
200
血浆
组织间液
150
ICF Cl－
Na+ HCO3－
Cl－
100
Na+ 103
142
Cl－ NNaa 115
134
K+
160
HPO4－
140
50
K+ Mg+ Ca+
HCO3－ 27 K+
Pr － Mg+ 7 Ca+
HC30O3－
Pr －
0.05-0.35
Mg+
35
Pr －
55
电解质的含量和分布的特点
电解质的生理功能
➢维持体液的渗透压和酸碱平衡 ➢维持神经、肌肉和心肌细胞的静息电 位并参与其动作电位的形成 ➢参与新陈代谢和生理功能的活动
钠代谢
体钠
40-50
mmol / kg
(40%)骨骼的基质 (50%)细胞外液（130-150mmol/L） (10%)细胞内液（10mmol/L）
每天摄入100-200mmol (食盐)
(Electrolyte in body fluid)
主Na+，次K+、Ca2+、Mg2+ 主Cl-， 次HCO3-、HPO42-、SO42-
主K+，次Na+、Ca2+、Mg2+ 主HPO42-和Pro、次HCO3-、
Cl-、SO42-
电解质大致 相等，区别 在蛋白含量
电解质差 别较大
体液中电解质的分布
interstitial fluid
The total body fluid is comprised of several different compartments.
Interstitial 15% Plasma 5%
Total body fluid
ICF40%
transcellular fluid
Section 1. Water and sodium balance and imbalance
Normal water and electrolytes metabolisms (balance) (several definitions)
Regulation of water and electrolytes metabolisms (regulation in different levels)
肾 脏 1000-1500
（>500）
皮肤
500
呼吸道
350
消化道
150
合 计 2000-2500
提示 ① 生理需要量 ＝ 500 +500 +350 +150 ＝ 1500
② 缺水的原因 摄入不足 排出过多
泉涸，鱼相舆处于陆。相呴 以湿，相濡以沫，
不如相忘于江湖。
A love story…..
(五)电解质的生理功能和钠平衡
摄入盐↓或水↑
细胞外液 渗透压↓容量↑
容量感受器
摄入盐↑或水↓
细胞外液 渗透压↑ 容量↓
渗透压感受器
肾上腺皮质 ↑醛固酮分泌↓ ↑肾小管重吸收钠↓
↓排钠↑
垂体后叶 ↓ ADH释放↑ ↓肾小管重吸收水↑
↑尿量↓
渗透压和容量正常
口渴 饮水
心房钠尿肽的调节作用
心房扩展，血容量增加， 血Na+增高或血管紧张素增多
H2O
渗透压高
渗透压低
⊙H2⊙O ⊙
⊙
⊙ ⊙
⊙ ⊙⊙
H2O⊙
⊙
⊙
H⊙2O
H2O
H2O⊙ ⊙ ⊙ H2O H2O⊙ H⊙2O⊙
渗透压
(三) 体液的渗透压
(Osmotic pressure in body fluid)
溶液渗透压取决于溶质的分子或离子数目 体液内起渗透作用的溶质主要是电解质 血浆渗透压90%～95%来源于Na+、Cl－及HCO3－ 血浆胶体渗透压占血浆总渗透压的1/200 正常血浆渗透压范围在280－310mmol/L 细胞内外的渗透压基本相等。
Dehydrations and edema (imbalance) Causes Mechanisms Consequences
Part I: Normal Metabolism of Water and Sodium
体液（body fluid）
体液是由水和溶解于其中的电解质、低
分子有机化合物以及蛋白质等组成。
ECF渗 透压↑
疼痛、情绪紧张 血管紧张素↑
渗透压 感受器
ADH↑
肾重吸 收水↑
ECF量↑ 渗透压↓
有效循 环血量↓
容量感受器
ADH
醛固酮（aldosterone）
★ 容量调节 ECF容量↓→ B P↓→ 肾血流↓→ 肾素↑
→血管紧张素Ⅱ↑→ 醛醛固固酮酮↑→远曲小管
重吸 收Na+、水↑→ ECF容量↑