26.心力衰竭抢救常规
原发病表现
诊
断
体循环淤血表现
肺循环淤血表现
心力功能障碍表现
烦燥多汗，心脏扩大，心动过速，第一心音低钝，严重者舒张期奔马律
气促、呼吸困难与发绀、吃奶中断，肺部湿锣音及哮鸣音，咳泡沫血痰
肝脏肿大（尤短时间内增大）伴触痛，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，头皮静脉怒张，眼睑水肿，体重增加
一般治疗
治
疗镇静
给氧
咪达唑仑：
0.1～0.3mg/(kg•次)，iv
笨巴比妥：
5～10mg/(kg•次)，iv
吗啡：
0.05mg/(kg•次),iv或皮下注射
慎重给氧，在主动脉闭锁、主动脉缩
窄、主动脉弓离断、大动脉转位、左
心发育不良综合症、三尖瓣闭锁等先
天性心脏病的新生儿，动脉导管开放
是生存所必需的，而血氧增高可促使
动脉导管关闭
再次检查病人确定昏迷的原因
原发性病因继发病因(1)脑血管意外
(2)颅脑外伤
(3)占位病变
(4)颅内感染
(5)脑病、癫痫相
应
治
疗
①脑缺氧缺血；②肝性昏迷；③心脏疾
病；④低渗高渗性昏迷；⑤酮症酸中毒；
⑥感染性休克；⑦尿毒症；⑧中毒；
⑨各种危象。