6分
严格落实护理安全制度，正确评估病人压疮、跌倒、坠床的危险因素，采取有效措施
查看病房存在压疮、跌倒、坠床危险的病人，有无危险评估记录；及措施是否到位。
①病人评估不到位扣2分
②预防压疮护理措施未落实扣2分，落实不到位扣1分
③预防跌倒坠床护理措施无落实扣2分，落实不到位扣1分
④发生压疮、跌倒、坠床全扣
（5分）
1.每日整理床单位2次，协助面部清洁2次，协助梳头、足部清洁各1次。（10分）
2.协助落实“皮肤清洁四个一”：入院后、手术前、出院前每周洗澡1次、修剪指（趾）甲；（10分）
3.协助患者使用便器及更衣。（10分）
每日整理床单位2次
查看患者，确保每位患者均可达到“六洁四无”，护理措施未落实扣5分/项；落实不到位扣1分/项；出现护理并发症本项不得分。
2.协助或落实“皮肤清洁四个一”：入院后、手术前、出院前洗头及擦浴2-3次、修剪指（趾）甲1次；（6分）
3.协助患者进食进水（禁饮食患者除外）。（6分）
4.根据患者病情，每2小时协助患者进行翻身叩背及有效咳嗽。（6分）
5.协助患者使用便器及更衣，进行两便失禁患者的护理。（6分）
6.为留置尿管患者每日进行尿道口消毒2次。
5．使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（1分）
6．实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者
（2分）
7．其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（1分）
1．病情趋向稳定的重症患者；（2分）
2．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（2分）
3．生活完全不能处理且病情不稳定的患者；（2分）
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
5分
4．灭火器材定点放置，安全通道不乱放杂物，保持畅通。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
5分
5.开水间、污洗间、厕所地面无积水，有防滑标志。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
10分
6.应急预案齐全，流程合理，有演习及记录。
查看安全预案是否健全。提问一名护士是否掌握。
①相关紧急预案材料不完整扣1分
提问1名护士护理不良事件报告制度的内容，及查看护理不良事件讨论登记表，有讨论、原因分析、整改措施及上报处理情况
①未及时上报扣2分
②登记表填写不规范扣1分；内容不充实扣1分
③无原因分析扣2分
④未提出处理意见及整改措施扣2分
6分
置管有明显标志，并注明留置日期、时间，有效期内使用。
实地查看。
一项不符合扣2分
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（7分）
4.根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施；（8分）
5.提供护理相关的健康指导。（8分）
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（6分）
2.根据患者病情，测量生命体征；（6分）
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（7分）
4.根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施；（8分）
2分
更衣室内工作衣裤悬挂整齐，个人物品入橱，洗刷用品统一摆放，整齐有序。
一处不符合要求扣1分。
2分
值班室被褥整洁、整齐、床下无杂物。个人衣物、鞋等入橱，禁放私人用品及食品。
一处不符合要求扣1分。
15分
3分
仓库：物品按需储存，定期整理与申领，摆放整齐有序，库存物品备量原则上不超过一月，无安全隐患。
实地查看。
实地察看。
①检查漏项扣2分
②不符合要求使用全扣。
6分
使用毒麻局限药时要经过反复核对，给予多种药品时注意配伍禁忌，高危药品配制符合要求。
实地察看，并检查使用登记。
每项不符合要求扣2分。
6分
药物过敏者床头牌、腕带、临时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历六处有显着标志；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝等。
10分
1．生命体征评估（2分） 2.压疮危险性评估（2分） 3.跌倒/坠床危险评估（2分） 4.自理能力评估（1分） 5.疼痛评估（2分）6.心理状态、营养状况、教育需求等（1分）
查看患者相关记录，评估项目每缺1项扣2分；评估错误每项扣1分.
专业技术服务
35分
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；（6分）
实地察看。
每项不符合要求扣2分。
6分
准确、规范用药，落实双人核对签字。
实地察看
一项不符合要求扣2分；一例用药差错，本大项不得分。
环 节查 对
2分
有重点环节应急管理制度，有意外情况的应急预案及演练
查看材料。一项不符合要求扣1分。
6分
1、危急值接收符合要求，记录规范（3分）
2、对危急值的处理措施有记录（3分）
一处不符合要求扣1分。
3分
开水间：整齐、整洁、不放杂物，地面干爽。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
3分
污洗间：物品摆放整齐有序，拖把、扫帚、抹布有标记，摆放整齐，按要求浸泡、消毒、晾干。
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
3分
厕所：清洁，无臭味、无尿液、地面干爽。
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
3分
9.出院、转科、死亡患者，立即完成床单位的终末处理。
实地察看，并检查登记本及护理记录。
每项不符合要求扣2分。
8分
输血严格按规定程序执行
1.输血记录单填写齐全、无漏项（2分）
2.采血及输血前落实双人查对签字（2分）
3.输血环节规范、安全（2分）
4.血液输注完毕，用完的血袋应及时送回输血科，并记录和签名
（2分）
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。
冰箱清洁，物品摆放整齐，禁放私人物品，有潮湿度检测和记录。
一处不符合要求扣1分。
办公室
更衣室
值班室
10分
2分
.办公室、更衣室、值班室内有管理制度，人走灯灭，及时上锁。
实地查看。一处不符合要求扣1分。
4分
办公室内禁止聊天、干私活、吃东西，保持清洁整齐，物品摆放有序，禁放私人用品及食物，班班清扫。
一处不符合要求扣1分。
③发生跌倒、坠床全扣一处
9分
2.静脉用药有输液贴，加药后在药名前打“√”并签名，能够根据患者病情及时进行用药滴速调整。高危药品双签字，输液巡视单每瓶有执行护士签字，最后由家属签字确认，保留1月。
实地查看。
用药滴速与患者病情不相符每人次扣3分。其它一处不符合要求扣1分
5分
3．病区内禁止吸烟，禁止私带电器；医务人员生活区禁用电器，无火灾隐患。
②护士不了解、未掌握扣1分
③无演习及记录扣1分
5分
7.病历应存放于病历车内妥善保管，使用中的病历应置于视线可及之处，非本病区工作人员不经允许不得翻阅病历。
实地查看。一处不符合要求扣1分；病历每丢失一份，此项不得分。
一处不符合要求扣1分；治疗室物品每丢失一件扣4分；其他区域物品每丢失一件扣2分。
5分
8.物品妥善保管，不得发生丢失。
5.提供护理相关的健康指导。（8分）
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（9分）
2.根据患者病情，测量生命体征；（9分）
3.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；（9分）
4.提供护理相关的健康指导。
（8分）
1.询问责任护士对患者病情的掌握情况（姓名、病情、观察要求、治疗、检查化验、营状况与饮食、自理能力、心理）。未掌握每项扣2分，掌握不全面每项扣1分；
4．生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（4分）
1．病情稳定，仍需卧床的患者；（5分）
2．生活部分自理的患者。（5分）
1．生活完全自理且病情稳定的患者；（5分）
2．生活完全自理且处于康复期的患者。（5分）
实地查看。
1．护理分级不合理，扣3分/人；
2．护理级别标识调整不及时扣1分/人。
患者
病情
评估
一处不符合要求扣1分。
2分
暂空床按要求铺好。
一处不符合要求扣1分。
2分
病室门窗玻璃明亮，阳台、走廊地面清洁，无患者自带物品，不晾衣服。
一处不符合要求扣1分。
治疗室
换药室
15分
2分
清洁区与污染区界限分明，有标牌;人走灯灭，及时上锁。
实地查看。
一处不符合要求扣1分。
2分
物品放置整齐、合理，按要求消毒。
3分
2.查看护士对患者各项护理措施的落实情况，护理措施未落实每项扣3分；落实不到位每项扣1分。
3.询问患者或家属对疾病健康知识的掌握情况，主要知识不知道扣1分；了解不全面每处扣1分。
基础
护理
35分
1.每日整理床单2次，面部清洁、口腔护理2次，梳头、足部清洁各1次。
（6分）
2.每日会阴护理一次，留置尿管患者每日进行尿道口消毒2次；（6分）
6分
确认患者身份的方法符合要求（包括普通患者、无法陈述姓名的患者、无名氏等）。
实地查看。
不符合要求全扣
用药查 对
6分
护士熟知查对制度内容，执行医嘱时能够严格落实。
提问护士查对制度内容，并实地察看落实。
1回答查对制度不知晓扣2分；回答不完整扣1分
2执行每项不符合要求扣2分。
6分
清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，查对有效。如不符合要求不得使用。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（6分）
3.根据医嘱，准确测量出入量；（6分）
4.根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施；（6分）
5.保持患者的舒适和功能体位；（6分）
6.实施床旁交接班。（5分）
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化（6分）；