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☺0.02％洗必泰溶液： ☺10％大蒜素溶液： ☺纯石碳酸溶液： ☺聚乙烯吡酮碘液（PVP－1）： ☺1%~2%苯氧己醇溶液：
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☺油剂纱布：凡士林油纱条 ☺粉剂、软膏类： ☺中药类：如红油膏、生肌散、生肌玉红
膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓、去 腐等作用。
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
14ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.各种情况的肉芽组织如何取 ？
答： 高出皮肤或不健康的用剪刀剪或1％硝 酸银烧，盐水冲洗， 有明显水肿的用高渗盐水湿敷， 一般的用凡士林纱布， 轻度的用盐水或依沙吖啶纱布， 分泌物多的用优锁纱布。
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附：
换药时伤口的用药试剂
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常用的换药试剂
☺75%酒精或95%酒精 ☺碘伏 ☺生理盐水或高渗盐水 ☺3％过氧化氢 ☺0.1％依沙吖啶
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☻分泌物较多时，可用优锁或其 他水平消毒溶液冲洗或湿敷。 ☻高出皮肤或不健康的肉芽创面， 可剪平，如水肿明显，可用高渗 盐水湿敷。 ☻一般创面可直接用无菌纱布覆 盖，如为肉芽创面，可用凡士林 或网眼纱布先覆盖。
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纱布的大小和多少
伤口处理完后用无菌敷料覆盖，覆 盖范围为伤口周围3cm左右。
覆盖敷料的数量应按伤口渗出的情 况决定。
更换或拔除 。
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注意事项
严格遵守无菌外科技术 换药者应先换清洁的伤口 恶性肿瘤的伤口应最后换药 换药动作应轻柔，保护健康组织
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换药目的
•检查伤口 •清除伤口分泌物 •去除伤口内异物和坏死组织 •通畅引流 •控制感染 •促进伤口愈合
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准备工作
1. 向病人说明换药的目的和可能引起的的感觉， 消除病人对换药认识的误区和恐惧；
You Know, The More Powerful You Will Be
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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☺优锁（漂白粉、硼酸）：即用12.5克的漂白粉
和12.5克的硼酸混匀后加入1000ml的蒸馏水，摇匀后静置24小时，取上 面的澄清液体而得到。对一般的局部较大范围的化脓感染，如金葡菌、 链球菌等引起的感染，效果较好。
☺0.02％高锰酸钾：肛瘘、痔疮等 ☺抗生素溶液：庆大霉素，谨慎使用 ☺10％～20％硝酸银溶液：
☞特殊感染者（如肝炎、梅毒、艾滋 病等患者）的敷料应全部烧毁，器 械单独浸泡作特殊灭菌处理。
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问答题
1.内、外层敷料如何取？ 答：用手取下外层敷料，应细心
轻柔拆除胶布，勿用暴力猛撕； 内层敷料用接触伤口的镊子去取。 粘在伤口最里面敷料，应先用盐 水湿润后再揭去，以免损伤肉芽 组织或引起创面出血。
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不同伤口的处理要点
对缝合的清洁伤口，主要是先用 75％的酒精棉球由里向外消毒， 消毒范围为3～5cm，避免将细 菌带入伤口。
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对感染伤口，则先用75％的酒精棉球或 0.5％的碘伏棉球在其周围皮肤由外向里 消毒 ，继而用盐水棉球等清除创面分泌 物，并根据伤口性质选用引流纱条等， 最后再用酒精等消毒伤口周围皮肤。
伤口无渗出者置4～8层（1～2块） 纱布已足够，或覆盖一块美敷。
分泌物较多，所盖敷料必须相应增 多，必要时加盖棉垫。
纱布块需用胶布固定，胶布粘贴的 方向尽可能与皮纹平行。
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妥善处理污染的敷料：
☞更换下来的纱布、绷带、擦拭创面 的棉球及石膏托等须用钳、镊夹取 集中放于弯盘内，倒入桶内。
☞器械及盆、碗盘等应全部浸泡入消 毒液内。
2. 换药前半小时内不要扫地、铺床，避免室内尘 土飞扬；
3. 了解病人的伤口情况，穿手术服，洗手； 4. 物品准备：无菌治疗碗2个，盛无菌敷料；弯
盘1个，放污物；镊子2把；剪刀1把；备乙醇 棉球，干棉球、纱布、引流条、凡士林纱条、 盐水、优锁、依沙吖啶、胶布、绷带等； 5. 让病人采取舒适的卧位或坐位，光线柔和，利 于暴露创口，冬天应注意保暖 ；在冬季使用 灌洗液前应适当加温。
每周一次 互动学习
1
之
肖捷成
2
适应症
1. 手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3到5天 后第一次换药 ，除敷料潮湿或脱落外，直至 拆线前无需换药；
2. 感染伤口，分泌物多，应每天换药1～2次 ； 3. 新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次 ； 4. 橡皮片引流常在术后48小时拔出 ； 5. 橡皮管引流伤口术后2～3天换药，3～7天
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操作方法
用手取下外层敷料，再用镊子取下内层 敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先 用盐水浸湿后揭去，以免损伤肉芽组织 或引起创出血。如发生少量渗血，可用 棉球压迫片刻使之止血，必要时用1％ ～2 ％普鲁卡因溶液湿润后再揭开敷料。
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两把镊子的区别
用两把镊子进行操作 一把接触伤口（污染） 另一把接触无菌敷料（无菌） 用乙醇或碘伏棉球清洁伤口和周围皮肤