一、名词解释1. 血清转换：： HBsAg消失，抗HBs产生称为sAg血清转换，HBeAg消失，抗HBe产生称为eAg血清转换。
2. 肝肾综合征：重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、有效血容量下降等导致肾小球滤过率和肾血流量降低引起的急性肾功能不全。
主要表现为少尿或无尿，氮质血症、水电解质平衡失调，往往是严重肝病终末期的变现。
主要诱因：出血、大量放腹水、大量利尿、严重感染等。
3. 肝肺综合征：重型肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张和胸腔积液、低氧血症（Pa02<10.6KPa)等改变，临床表现为胸闷、气促、呼吸困难、胸痛、头晕等症状。
严重者可以出现晕厥和昏迷。
4、Dane颗粒：又名大球形颗粒，为完整的乙型肝炎病毒颗粒，直径为42nm，由包膜和核心两部分。
包膜：含有表面抗原（HBsAg），糖蛋白、细胞脂质。
核心：含有环状双股DNA、DNA聚合酶及核心抗原（HBcAg），是病毒复制的主体，具有传染性。
5、重叠感染：被某种病原体感染的基础上再次被另外病原体感染，要举例说明：乙肝重叠丁肝6、酶胆分离：重型肝炎患者可以出现胆红素不断升高，而ALT 快速下降，这种现象称之为酶胆分离，提示肝细胞大量坏死。
二、填空题1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有- ----、-----、----、-----、-----。
（甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）2. 重型肝炎(肝衰竭)可分为四类：-- -------、---------、--------和----------。
（急性重型肝炎，亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎、慢性重型肝炎）3.HBV基因组由4个开放读码区，分别是-------、-------、-----和-------。
（S区 C区 P区 X区编码）5、急性肝炎可以分为2个类型：——，——。
(急性黄疸型和急性无黄疸型)7、乙肝病毒复制及传染性最直接、特异、敏感的指标是—（乙肝DNA）8、我国最常见的丙肝病毒基因型是——。
（1型或1b型）9、各型肝炎基本病理改变是——，同时伴有不同程度的炎细胞浸润，间质增生和——。
（肝细胞变性坏死，肝细胞再生）10、慢性乙型肝炎分轻度、中度、重度三、选择题1. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是（）DA. HBsAgB. 抗-HBsC. HBeAgD. 抗-HBcE. HBV-DNA2.乙型肝炎病毒属于（）BＡ.ＲＮＡ病毒Ｂ. ＤＮＡ病毒Ｃ.巨细胞病毒Ｄ. ＥＢ病毒Ｅ.肠道病毒3.急性重型肝炎出血的主要原因是（）AA. 凝血因子合成障碍B. DICC. 血小板减少D. 维生素K吸收不良E.血管脆性增加4.急性重型肝炎的主要病理变化是（）EA. 毛细胆管淤胆B. 肝细胞灶性坏死C. 汇管区结缔组织增生D. 肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛性坏死5.不能单独感染的病毒是（）CA. HAVB. HCVC. HDV D . HGV E. HBV6.关于甲型肝炎，下列哪项是错的（）DＡ.甲肝病毒是单股ＲＮＡ病毒Ｂ. 甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代Ｃ.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰Ｄ.早期诊断可测定血中特异性ＩgＧ抗体Ｅ.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原7.急性病毒肝炎病程一般为（）BA.＜2个月B.2 ~4个月 C .4~6个月 D.半年左右 E.＜半年8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）AA、卧床休息B、保肝药物C、肾上腺皮质激素D、苯丙酸诺龙E、转移因子或免疫核糖核酸9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（）DA、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压10.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（）DA、肝内淤胆现象常见B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染A型题A-1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是, (A)A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBeE. 抗HBcA-2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测(C) A. 抗-前S2抗体B. HBsAgC. HBV-DNAD. 抗-HBeE. 抗-HBcIgGA-3. 下列指标表示复制, 但除外(D)A. HBV-DNAB. PHSA-RC. DNA-PD. HBsAgE. 高浓度抗-HBcIgMA-4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项(E)A. 环状双股DNAB. DNA-PC. HBcAgD. HBeAgE. HBsAgA-5. 急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是(D) A. HBsAg B. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBcIgME. HBV-DNAA-6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(C)A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)A-7. 关于乙肝病毒基因组错误的是(B)A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区B. S区分为前S1, 前S2两区C. C区编码HBcAg及HBeAgD. P区编码DNAPE. 前S2区编码PHSA-RA-8. 下列哪项是错误的(D)A. HAV基因组由单股RNA组成B. HBV基因组由双股DNA组成C. HCV基因组由单股RNA组成D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成E. HEV基因组由单股RNA组成A-9. 不属嗜肝DNA病毒科中的成员是(C)A. 鸭乙型肝炎病毒B. 土拨鼠肝炎病毒C. 黑线姬鼠肝炎病毒D. 地松鼠肝炎病毒E. 乙型肝炎病毒A-10. 关于肝炎病毒哪项是正确的(D)A. HAV-IgM型抗体可长期存在B. HBV正链四个开放读码区C. HCV传播方式与HEV相似D. HDV是没有包膜的RNA病毒E. HEV含双股RNAA-11. 下列哪项是错误的(E)A. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B. HBsAg和HDAg均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗-HBs高浓度阳性时, 可排除乙肝E. 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染A-12. 下列试验中, 反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是(E) A. ALT B. 胆红素C. 白蛋白D. 谷草转氨酶E. 凝血酶原活动度A-13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是(A)A. 无黄疸型肝炎比例高B. 消化道症状较明显C. 产后大出血较常见D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E. 可对胎儿有影响A-14. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径(B)A. 输血或血制品的途径B. 粪-口途径C. 注射途径D. 母婴传播E. 密切接触A-15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为(D)A. 门脉高压B. 低蛋白血症C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多, 钠潴留E. 静脉输液过多, 且尿量减少A-16. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素(B)A. 明显低钾低钠血症B. 低蛋白饮食C. 消化道大出血D. 合并感染E. 大量放腹水A-17. 下列哪项是错误的(D)A. 妊娠后期合并戊肝病死率高B. 急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好D. 甲型重型肝炎病死率较低E. 慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化A-18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的(D)A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并发细菌感染C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E. 慢性活动性肝炎可出现多器官损害A-19. 下列哪项是错误的(C)A. 甲型肝炎少见为慢性病程B. 乙型肝炎易呈慢性过程C. 丁型肝炎少见慢性病程D. 丙型肝炎易呈慢性过程E. 戊型肝炎多呈急性过程A-20. 下列哪项是错误的(B)A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E. 我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒A-21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是(D)A. 丙种球蛋白B. 高效价乙肝免疫球蛋白C. 乙肝疫苗D. 乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白A-22. HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异: (D)A. S区变异B. P区变异C. X区变异D. 前C区变异E. YMDD变异A-23. 某女护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。
下列哪项处理最为重要? (D)A. 立即酒精消毒B. 接种乙肝疫苗C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2周后接种乙肝疫苗E. 定期复查肝功能和HBV-MA-24. 关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? (D)A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D. 抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝E. 大便HAV检查阴性可排除甲肝A-25. 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素(E)A. 暴发性肝炎B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C. 淤胆型肝炎D. 流行性出血热早期持续高热E. 慢性重症肝炎并腹水A2-1. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染, ALT增高, HBsAg(-), 抗HAVIgG(-), 最可能的诊断是(C)A. 急性乙型肝炎B. 急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎A2-2. 25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 130u/L(赖氏法), 血清总胆红质30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+)抗HBcIgM抗体(+), 本例应诊断( C )A. 急性甲型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 急性黄疸型乙型肝炎D. 乙型肝炎病毒携带者E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎A2-3. 男性, 25岁, 乏力、食欲不振，尿深黄3天, 神志欠清一天入院。
查: T 36.7℃, P 80次/分, 烦躁, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊音界明显缩小。