水源性高碘致甲状腺肿的流行病学研究
The ep idem iolog ica l study of h igh iodine go itre caused by wa ter
于合香, 高志坚, 单永明, 张本旭, 孙玉霞
YU He2xiang, GAO Zh i2jian, SHAN Yong2m ing, ZHAN G Ben2xu, SUN Yu2xia 【文献标识码】B
【中图分类号】R581. 3; R181. 22
【文章编号】100826013 (2003) 0620547202
【关键词】甲状腺肿, 地方性ö流行病学
为了摸清德州市不同病区(高碘病区和非病区)
甲状腺肿的流行病学特征及临床特点, 本文将德州
市卫生防疫站监测点调查研究资料进行整理分析,
报告如下。
1对象与方法
1. 1对象1980～2000 年德州市庆云、乐陵、德城
区水碘含量、人群甲状腺肿大率、患病率的监测资
料。
1. 2方法
1. 2. 1诊断方法根据全国统一试行的标准分度,
有甲状腺肿大É～Ì的病人, 其尿碘高于500 L göL 。
用触诊法检查儿童甲状腺。
1. 2. 2检测方法尿碘用灰化法测定。
甲状腺吸碘
率用国产4421 型甲状腺功能测定仪测定。
TT3、TT4
用R IA 法测定(中国原子能科学院同位素所药盒提
供)。
TSH 采用R IA 双抗原法测定(天津利科公司药
盒提供)。
同时在各村东、西、南、北、中五个方位对水
进行水质分析, 采用常规理化分析法。
1. 2. 3智力测定方法采用吴天敏推荐的中国比
内量表(第三次修订) 进行。
个别图片稍有改动, 其题
意内容不变。
2结果与讨论
2. 1流行病学特征
2. 1. 1病区分布情况经对全市饮用深层井水
(400～500 m ) 居民进行流行病学调查显示, 德州、乐
陵仅有少数人发病, 其已改饮黄河水。
大部分病人分
【作者单位】德州市卫生防疫站免疫防病科, 山东德州
253014
【作者简介】于合香(1953- ) , 男, 河北故城人, 副主任医师,
大学。
主要研究方向: 地方病与疾病控制。
布在庆云县城及其24 个村庄。
水碘庆云为(986. 6±
296) L göL , 乐陵为( 578. 4 ±192) L göL , 德城区为
(748±386) L göL 。
2. 1. 2高碘甲状腺肿患病情况对庆云、乐陵、德
州3 县(市) 83 个自然村进行调查, 共检查64 873
人, 检查出甲状腺肿13 624 人, 检出率为21. 10%;
生理性肿大35 698人, 肿大率为55. 03%。
另选择饮
浅井水(水碘x
q
= 105 L göL ) 182 113 人, 检出率为
0. 35% ( 637ö182 113) ; 肿大率为0. 63% ( 1 147ö
182 113)。
饮深井水与饮浅井水的居民检出率、肿大率差异有显著性。
2. 1. 3年龄性别患病情况调查庆云县小屯和单
屯高碘病区2 377 人, 患病率为23. 60% ( 561ö
2 377) ; 其中男性患病率为21. 77% (275ö1 263) ; 女
性患病率为26. 32% (293ö1 114)。
患病女性高于男
性(V2= 9. 73, P < 0. 01) , 男女之比为1∶1. 4。
各年
龄组均有发病, 以5～19 a 多发, 患病率为44. 82% (445ö1 015)。
2. 2改水后考评情况
2. 2. 1居民甲状腺肿患病率与7～14 a 学生甲状
腺肿大率2000 年在全市3 个监测点共查居民372 人, 患者4 例。
甲状腺肿患病率为1. 07%; 7～14 a 学生检查567 人未发现患者, 生理肿大21 人, 肿大率
为3. 69% , 处于稳定控制区标准。
2. 2. 2居民尿碘测定结果共采集各监测点尿样693 份, 尿碘值范围在100 L göL 以上者占66. 38%; 100～933 L göL 之间者占3
3. 22% , 本次考评结果,
大部分尿碘值在正常范围, 但有2. 3% 的学龄儿童
尿碘值在50～75 L göL 之间。
2. 2. 3智力测验结果本次测试高碘区(水源性)
儿童平均智商为82. 70; 非病区儿童平均智商为
83. 84, 属中等偏下水平, 符合农村智力水平特点。
自1965 年Suzuk i 系统报道了日本北海道食物
性高碘致地方性甲状腺肿之后, 到1978 年国内先后有河北、山东、新疆、山西等地陆续发现了水源性或食物性高碘甲状腺肿。
进入20 世纪80 年代, 我国各地又相继调查并证实了一些高碘性甲状腺肿流行
疾病控制杂志2003 年12 月第7 卷第6 期·547·
区1 。
本次研究表明, 水源性高碘甲状腺肿的防治, 只
要限制摄入过量的碘, 甲状腺肿可逐渐消失, 流行即可控制。
但德州地区深层地下水含碘丰富, 应防止把深层水井作为饮用水源, 防止高碘性甲状腺肿的再
次流行。
【参考文献】
1 陈祖培, 舒延清. 碘致性甲状腺机能亢进[J . 中国地方病学
杂志, 2001, 19 (1) : 73275.
(收稿日期2003202211)
(修回日期2003204221)
(张志华校)
儿童创伤的伤因分析
罗其新, 项其智, 罗伟
【文献标识码】B
【中图分类号】R264; R181
【文章编号】100826013 (2003) 0620548201
【关键词】创伤和损伤ö流行病学
为了探讨儿童创伤的伤因构成, 了解发病规律,
找出有效的预防和干预措施, 对麻城市人民医院
2000 年住院治疗的317 例因创伤住院的儿童进行
回顾性分析, 报告如下。
1对象及方法
1. 1对象根据ICD29 疾病编码, 选取麻城市人
民医院2000 年1～12 月份, 年龄在14 a 以下(含
14 a ) 的所有损伤住院患儿作为研究对象, 共317
人, 占同期所有损伤病人的23. 46%。
这些住院患儿
分布在外科、五官科和妇产科。
1. 2方法详细查看入院记录, 将致伤原因逐一登
记、整理, 然后进行统计学分析。
对致伤原因按ICD2 10 编码表进行分类, 并作如下调整和归类: ①交通
伤: 包括V 052V 90 各项; ②烧伤: 包括W 39 爆竹炸伤、W 40 雷管炸伤、W 872X19 各项烧伤、Y19 酸碱烧伤; ③撞摔跌落伤: 即余下的W 032X59 各项撞、摔、跌、割、坠落伤等; ④自伤和他伤: 即X702Y28 各项(注: 不包括W 03、Y19)。
【作者单位】麻城市人民医院, 湖北麻城438300
【作者简介】罗其新(1963- ) , 男, 湖北麻城人, 主任医师, 学
士。
主要研究方向: 骨科临床。
2结果与讨论
2. 1一般资料317 例中男性226 例, 女性91 例,
男女之比为2. 5∶1。
在5～10 a 组这6 个组别中, 病
人数增多现象明显。
2. 2伤因分类317 例中, 有11 例未交待受伤原
因, 余下306 例的伤因统计为: 撞摔跌落伤149 例
(占48. 7%) ; 交通伤87 例(占28. 4%) ; 烧伤43 例
(占14. 1%) ; 自伤和他伤27 例(占8. 8% )。
在撞摔
跌落伤这一类中, 高处坠落伤有54 例, 其他意外伤
2 例。
本组资料中没有自伤的病例, 27 例均为他伤,
占总数的8. 8% , 其中小部分为家长所伤, 大部分系
在争吵、斗欧中受伤。
这一现象应引起重视, 说明在
现实生活中, 儿童与社会的矛盾也日益突出, 其思想也有与社会不相适应的一面, 应引起家长、教员和医护人员的注意并作好引导及预防工作。
值得注意的是, 本组有2 例系成人照顾不当导
致的损伤, 1 例为1 a 的患儿, 其母在帮其脱衣时致肩关节脱位; 另1 例为1 月的婴儿, 被衣服上的橡皮筋缠住了手指1 d 后才发觉, 导致了手指坏死。
这说明成人在照顾婴幼儿时, 要注意防止衣服等物品对他们造成的损伤。
建议年轻的父母亲要加强学习照顾幼儿的基本知识。
(收稿日期2003204203)
(方益荣校)
·548·Ch in J D is Control P rev2003Dec; 7 (6)。