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出凝血的各项实验室检查指标


凝血因子检测
活化的部分凝血活酶时间APTT测定 手工法:31-43s,设置对照组,延长超过 10s以上为异常。 APTT延长 APTT缩短 血栓性疾病和血栓前状态
凝血时间CT ——反映内源性凝血系统的指标 试管法4-12min 塑料管法10-19min
CT延长 CT缩短 高凝状态
血浆凝血酶原时间PT测定 ——反映外源性凝血系统的指标 正常值11-13s
出凝血的实验室检查

血管壁检测 血小板检测 凝血因子检测 抗凝系统检测 纤溶活性检测 DIC指标
血管壁检测
出血时间BT 一般为2-8min,超过9min为异常 束臂试验/毛细血管脆性试验 5cm直径的圆圈内的出血点,成年男性<5 个,儿童和成年女性<10个
血小板检测
血小板粘附实验PAdT PAdT增高,见于血栓前状态和血栓性疾病 PAdT降低,见于血管性血友病vWD等疾病 血小板聚集试验PAgT PAgT增高,血小板聚集能力↑ PAgT降低,血小板聚集能力↓
DIC指标
Plt<100×10^9/L FDP<1.5g/L 3P试验(+) FDP>20mg/L PT缩短或延长>3s 肝病或白血病延长>5s APTT缩短或延长>10s
Thank you

延长 低纤维蛋白血症 缩短 无临床意义
纤溶活性检测
D-二聚体定性试验 正常人为阴性

阳性:DIC
血浆D-二聚体定量试验 ELISA法:0-0.256mg/L

血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P试验) 正常人为阴性

阳性:DIC
血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定性试验 正常:阴性 阳性或增高:原发和继发纤溶

血清FDPs定量测定 ELISA法:<5mg/L


抗凝血酶III(AT-III)
正常范围:290±30.2mg/L(90.3%±13.2%)。 临床意义:抗凝血酶III主要反映机体抗凝系统的 功能。 升高一般不会引起病理性后果。
减少见于:
a)遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏; b)获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏:见于各种肝病,如 肝硬化、重症呷、肝癌晚期等; c)抗凝血酶Ⅲ丢失增多:如肾脏疾病;抗凝血 酶Ⅲ消耗增多:如各种原因所造成的血液凝固性 增高,抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子,以致消 耗增加。
PT延长 PT缩短 血液高凝状态
血浆纤维蛋白原测定Fbg Clauss法(凝血酶比浊法):2-4原发纤溶
抗凝系统检测
血浆抗凝血酶AT活性测定 参考值:发色底物法:108.5%±5.3%
增高 降低:先天和获得性AT缺陷症
凝血酶时间TT 手工法:16-18s
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