合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：日期：
实测项目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
砂垫层厚度
不小于设计
检测点，合格点，见附表
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
检测点，合格点，见附表
1
3
反滤层设置
符合设计要求
检测点，合格点，见附表
1
4
压实度(%)
90
检测点，合格点，见附表
2
砂垫层分项工程质量检验评定表
(编号：）C-2.04-1
分部工程名称：合同号：施工单位：
工程部位：建设项目：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本要求
砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；垫层宽度应宽出路基边角0.5-1.0米两侧端以片石护砌；垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。