年月日
社团意见并盖章：
年月日
登记管理机关审批意见
受 理 意 见
承办人签名：会核签名：
年 月 日
审 核
签名：
年 月 日
批 准
签名：
年 月 日
收缴证书记录：
承办人： 年 月 日
注销登记公告记录：
承办人： 年 月 日
1213表
社 会 团 体 法 人
注 销 登 记 表
社团名称 _____________________
登记证号
社团代码 _____________________
社团类别 _____________________
注销日期
社团名称
成立日期
住 所
电 话
法定代表人
业务主管（指导）单位
注 销 社 团 原 因

完成章程规定的宗旨；
2
自行解散；
3
拟分立、合并；
4
其他原因
清 算 组 织 主 要 组 成 人 员
姓 名
工 作 单位
职务（职称）
在清算组织中职务
本人签名
清 算 结 论
清算组织负责人签字：
年月日
提 交 文 件 、 证 件 目 录
序 号
文 件 、 证 件 名 称
有 关 说 明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
法定代表人意见并签名：