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商品名:苏适、吉加、甘悦喜、格平、若朋、科苏等
英文名:Irbesartan Tablets
汉语拼音:Ebeishatan Pian
本品主要成分为厄贝沙坦,其化学名称为2-丁基-3-[4-[2-(1H-四唑-5-基)苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。
【性状】
本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【药理作用】厄贝沙坦片(苏适)为血管紧张素Ⅱ(Angioten- sinⅡ,AngⅡ)受体阻断剂,能选择性阻断AT1受体,对AT1受体的阻断作用大于AT2受体8500 倍,通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,发挥降压作用。
同时能降低肺毛细血管楔压,降低心脏前后负荷,增加心输出量,对心衰可产生有益的血流动力学效应,并可延迟左心室肥厚的发生,防止和逆转左室肥厚。
厄贝沙坦片(苏适)有降低尿微球蛋白的作用,能扩张肾脏出球小动脉,能预防肾小球硬化,对高血压合并Ⅱ型糖尿病或肾功能损害的患者有保护作用。
本品不抑制血管紧张素转化酶(ACE)、肾素及其他激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
【适应证】高血压。
【用法与用量】厄贝沙坦片(苏适) 口服,推荐起始剂量为0.15g,qd。
根据病情可增至0.3g,qd。
可单独使用,也可与其他抗高血压药物合用,对重度高血压及药物增量后血压下降仍不理想时,可加用小剂量的利尿剂(如氢氯噻嗪类)或其他降压药物。
【药物不良反应】头痛、眩晕、心悸等。
偶有咳嗽,罕有荨麻疹及血管神经性水肿。
一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。
【禁忌证】妊娠和哺乳期妇女及对本品成分过敏者禁用。
【注意事项】①开始治疗前应纠正血容量不足或钠的缺失。
②肾素?血管紧张素?醛固酮系统功能受抑制,别敏感的患者可能产生肾功能变化,肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量,并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
③过量服用本品后可出现低血压、心动过速或心动过缓,应采用催吐、洗胃及支持疗法。
本品不能通过血液透析被排出体外。
④本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、硝苯吡啶之间无明显的相互作用,但与利尿剂合用应注意血容量不足或因低钠引起的低血压。
与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时,应避免血钾升高。
与洋地黄类药如地高辛、B-阻滞剂如阿替洛尔,钙拮抗剂如硝苯地平等合用不影响相互的药代动力学。
⑤肝功能不全,轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。
⑥尚没有小于18岁患者用药安全性资料o
【临床评价】2000年3月一2001年1月,中国医学科学院阜外心血管病医院、解放军总医院等4 家医院共同完成的为期6个月(24周)的长期多中心开放性研究,评估本品治疗中国人轻、中度原发性高血压的疗效、安全性和耐受性。
治疗组49 例,予厄贝沙坦150?300mg dˉl,安慰剂组56例,服药24周后,厄贝沙坦治疗组总有效率为89.8%(44/49),显效率83.7%(4l/49),有效率6.1%(3/49)。
服药12周以后各。