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口咽通气管的插入方法
• 对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将 患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气 管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确
• 测试人工气道是否通畅
以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流 呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼 吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和 听诊双肺呼吸音
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离
合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部， 将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。 因此，较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小， 因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用， 口咽管太小容易误入气管。
②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的
并发症
精心护理
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应激性反应 窒息
烦躁不安
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护理要点
口咽通气管的护理要点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化
监测生命体征
口腔护理
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口咽通气管的护理要点
保持管道通畅
及时吸痰，清 理呼吸道，防 止误吸，甚至 窒息。吸痰前 后吸入高浓度 氧，达到清理 呼吸道的目的 。
加强呼吸道湿化
口咽管外口盖 一层生理盐水 纱布，既湿化 气道又防止吸 入异物和灰尘 。
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口咽通气管的临床效应
口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快 捷的方法，同时放置口咽通气管可以减少病人口 腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸 痰，另外安置口咽通气管时，由于刺激咽部，通 过兴备迷走神经可降低血管压力和减慢心率，对 于脑血管意外的患者降低血压具有辅助治疗作用。
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口咽通气管的临床效应
监测生命体征
严密观察病情 变化，随时记 录，并备好各 种抢救物品和 器械，必要时 配合医生行气 管插管术。
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口咽通气管的护理要点
口腔护理 昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内，但每隔
2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口腔及口 咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次， 换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。
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2
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4
提高
节省
适
有效
抢救
急救
用
预防
速度
人员
范
舌后
和质
体力
围
坠
量
广.Biblioteka 23.24
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口咽通气管的放置技巧
• 对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出， 一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作
• 操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意 鼓励患者做咳痰动作
• 放置成功后，妥善固定好，以免脱出。
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口咽通气管的并发症
悬雍垂损伤 门齿折断 咽部出血
• 检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管
之间
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口咽通气管的固定
置管成功后，传统的固定方法为，用胶布交叉固定于面颊 两侧，由于胶布受潮后，粘性下降，易于脱落，再者因胶布 紧贴皮肤，粘住病人的毛发而产生不适感，甚至有些对胶布 过敏者，粘贴处易出现过敏性皮炎或破溃。针对这些原因， 郑泓等将固定方法进行了改进，在口咽管翼缘两侧各打一个 小孔，用绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固定， 解决了胶布固定存在的缺点。
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口咽通气管的适应症
尚存自主呼吸
无咳嗽反射
先决条件
紧急状况
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手法开放气道
患者平卧，肩部垫高
舌体前移，带动舌根抬高
加大舌根与咽喉壁空间
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保 持 呼 吸 道 通 畅
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口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
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临床型号的选择
随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加， 以适应不同年龄和不同体型的患者使用：
2~3颗牙齿为最佳
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口咽通气管的插入方法
• 选择合适的口咽通气管
• 向患者做好解释工作
• 放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴 线（口、咽、喉)尽量一直走向
• 清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅
• 置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲 沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种 为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔， 当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转 180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌 根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难 度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
口咽通气管的使用方法
普外科 李玉佳
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口咽通气管,又称口咽导气管，为一种非 气管导管性通气管道,是最简单、有效且 经济的气道辅助物，近年来各大医院已 应用于临床 。
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口咽通气管的适应症
1 呼吸道梗阻的患者 2 气道分泌物增多时便于吸引 3 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 4 同时有气管插管时，取代牙垫作用