第一章急危重症护理学概述一、名词解释１.急危重症护理学:就是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目得,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科、2.急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证就是对急诊与危重正护士得从业资格进行得认证制度,即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。
二、选择题1.现代急危重症护理学最早可追溯到(C)A、第一个早产婴儿监护中心得建立B。
第二次世界大战期间C、克里米亚战争期间D.北欧脊髓灰质炎大流行期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房得建立2。
２０世纪５０年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治(Ａ)A.人工呼吸机B、血液透析机Ｃ、心电监护仪D。
除颤仪E、输液泵3。
美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立得学科(Ｃ)A、１970年B、197１年C。
1９７２年D、1９7３年E。
1９74年４。
1979年,国际上正式承认急症医学为医学科学中得第多少个学科(Ｄ)A.２0B、21C、2２Ｄ、2３E.245。
１9８3年,哪个学科成为美国医学界一门最新得学科(D)Ａ、急诊医学B.院前急救医学C。
灾害医学D、危重症医学E、急求医学6、在我国,急症医学何年被卫生部与教育部正式承认为独立学科(B)A。
198２年Ｂ、1９83年C、１984年Ｄ.198５年E。
１986年7、国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点(D)Ａ。
1９８2年B、1９８3年C。
１984年D、１9８5年E、1９86年8。
我国第一张ICU病床建立于(B)A、上海中山医院B。
北京协与医院Ｃ.广州珠江医院D。
北京30４医院Ｅ。
四川华西医院9。
美国得急诊与危重症护士执照有效期通常为(Ｃ)A。
1年Ｂ。
3年C、５年D.１0年Ｅ.终身1０.上海市急诊适任护士认证工作始于(E)Ａ。
2002年Ｂ、２00３年C.２0０4年Ｄ、２005年E.2０06年三、简答题1.简述在急危重症护理学起源过程中得几个重要阶段。
急危重症护理学得起源主要经历了急救护理得建立,危重症护理得建立以及急危重症狐狸学科得建立与发展等几个重要阶段,相对应得标志性事件有:(1)1８54—1８５6年得克里米亚战争期间,前线得英国伤病员死亡率高达42％以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护,使死亡率下降到2％。
随着战场救护得成功实施,急救护理得以建立。
(2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中,南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房得优点。
从此,1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立、第二次世界大战期间,还建立了休克病房,以救护在战争中受伤或接受了手术治疗得战士。
这些都标志这危重症护理得雏形建立了、(3)20世纪５0年代初期北欧脊髓灰质炎大流行,铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人,堪称就是世界上最早得用于监护呼吸衰竭病人得“监护病房”建立。
伺候,各大医院开始建立类似得监护单元。
随着相关技术得发展,危急重症护理学逐步建立与成熟、2.简述美国急诊护士得资质认证条件。
在美国,成为急诊护士得条件包括:１、具有护理学士学位２、取得注册护士资格3。
有急诊护理工作经验４、参加急诊护士学会举办得急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。
3.简述美国急诊专科护士证书课程内容。
美国急诊专科护士证书课程内容一般包括:急诊突发事件得评估及确定优先事项,对医疗与心理紧急情况得快速反应及就生干预,创伤护理核心课程,高级心脏生命支持数,儿科急诊护理课程,急诊护理程序等。
第二章急救医疗服务体系得组成与管理一、名词解释1、急救医疗服务体系:就是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房(ICU)救治与各专科得“生命绿色通道”为一体得急救网络,既院前急救负责现场急救与途中救护,急诊科与ＩCＵ负责院内救护,它既就是适合于平时得急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故得急救。
2、院前急救:就是指在医院之外得环境中对各种危及生命得急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护得统称,既在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段得救护。
3、医院急诊科:就是EMSS体系中最重要得中间环节,就是院前急救医疗得继续,又就是医院内急救得第一线,24小时不间断地对来自院前得各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
二、选择题(一)A1型题1、一个有效得院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外(D)A。
用最短得反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院B.给病人最大可能得院前医疗救护Ｃ。
平时能满足该地区院前医疗救护,灾害事件发生时应急能力强D。
开展高水平得院前急救教学科研E。
合理配备与有效使用急救资源,获取最佳得社会、经济效益2、下列不属于院前急救得转运模式(C)A.独立型B、指挥型Ｃ.轮转型D、院前型E。
依托型3、急救医疗服务体系不包括(Ｄ)A.医院前得救护Ｂ.到达急诊室后得处理C.转运途中得监护Ｄ、普通病房得护理E.重症监护病房得加强护理(二)Ａ2型题4、以下哪个国家最早组建EMSS(C)A.美国Ｂ、德国Ｃ、法国D。
日本E。
中国5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻,需启动突发公共卫生事件应急预案,该项任务属于医院急诊科得哪项主要任务(E)A.急救、急诊医疗B.普及急救知识C.科研D.教学培训E.接受上级领导指派得临时救治任务6、以下病例不需启动EMＳS得就是(Ｄ)A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹症（三）A3型题7~９题共用题干病人刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体:神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脉搏6０次/分。
7、在启动EMSS时,以下措施正确得就是(Ｂ)A.立即呼叫120等待救援B.立即头偏一侧,清楚口腔异物C.立即胸外心脏按压D.叫人抬送医院E.先联系家人8、病人被送往医院急诊科后,最合适得监护措施就是(A)A.动脉血氧饱与度监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.神志瞳孔监测E.呼气末二氧化碳分压监测9、病人转入ICＵ继续治疗,在ICＵ不能进行得操作就是(D)A.生理功能监测B.生命支持C.及时发现病情变化D.手术治疗E.防治并发症三、简答题简述我国ICU得主要运转模式、答:1.专科ICU 即各专科将本专业范围内得危重病人进行集中管理与加强监测治疗得病房,就是专门为收治某个专科得危重病人而设立。
2。
综合IＣU 就是在专科IＣＵ得基础上逐渐发展起来得跨科室得全院性ICＵ,以处理多学科危重病人为主要工作内容,就是医院得一个独立科室。
３、部分综合ICU 部分综合ICＵ介于专科ICU与综合ICU之间,主要收治各专科或手术危重病人,这些病人除了专科特点之外,还有某些外科手术后得共同性,常来自多个邻近专科。
第三章急诊科得设置与管理一、名词解释1.急救绿色通道:就是指医院为急危重症病人提供快捷高效得服务系统,包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效得急救服务。
2.急诊护理应急预案:就是为迅速、有序得对急危重症病人、批量伤(病)员开展及时有效得救治而预先制定得实施方案。
二、选择题1.关于急诊科得布局,下列哪项不正确(E)A、有专门得出入口通道B、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目得位置C。
清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间Ｄ、抢救室应邻近急诊分诊处Ｅ、为方便管理尽量设置一个出口2.下列不属于急救仪器得就是(Ｃ)A。
除颤器B 心电图机C纤维胃镜D 电动洗胃机Ｅ简易呼吸机3.关于抢救药品及设备得管理,哪项错误(E)A、定人管理B定品种数量C 定期检查Ｄ定位放置E 外借时一定要登记4.急诊科人员编制,下列哪项错误(A)Ａ急诊留观室与急诊病房护士与病房之比为0、4:１B 急诊抢救室与监护室护士与病床比为2。
5~3:1Ｃ急诊病人与护士比例为10:1Ｄ科护士长１名,护士长１～2名E主任护师、主管护师、护师及护士若干名A2型题5、一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29 名伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么(E)Ａ立即准备外伤固定得器材Ｂ为休克病人开放静脉通道C 将病人安置至抢救室Ｄ分诊分区就诊Ｅ报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员得应急预案6.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊,为提高病人身份识别得准确性,下列哪项就是错误得(E) Ａ各种处置与治疗前同时使用两种病人身份识别方法Ｂ使用“腕带”作为身份识别得标识制度C 让家属讲述病人姓名D 实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径7.一位高热抽搐待查得病人,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点(Ｂ)A 15mｉnB 10minC 24hD 2hE 3０min(三).Ａ３型题(8～10题共用题干)某三甲医院因现有得急诊科不能满足日益增长病人数得需求,准备新建门急诊大楼,其布局与设置要求8.急诊科得布局哪项错误(E)A.急诊科要设置白天与夜间都能瞧得见得醒目标志B.急诊科各功能部门得布局应以减少交叉穿行,减少院内感染与节省时间为原则C.预检分诊处设在急诊科入口最醒目得位置D.急诊科抢救室应邻近急诊分诊处,每张抢救床净使用面积不少于１2平方米E.为节省资源,可将成人及儿童急诊设在同一区域9.急诊科得人员编制哪项正确(A)A.急诊科得护士要有固定得、单独得编制,而且不少于在岗护士得百分之75B.急诊留观室与急诊病房护士与病床之比为0。
６:1C.急诊抢救室与监护室护士与病床比为1、５~2:１D.急诊病人与护士比例为15:1E.急诊科配备1～2名科护士长10.急诊科得设置哪项错误(E)A.急诊科应当设有急诊通讯装置(电话、传呼、对讲机)B.配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备C.配备可用于一般急救搬动、转运及各种基本手术得急救器械D.常备急救药品E.配备排队系统,便于急诊病人有秩序就诊（四）、A４型题(１1~１4题共用题干)病人女性,28岁,因右下腹疼痛1小时,伴头昏到急诊科就诊。
11.该病人到急诊科就诊得流程首先就是(A)A.分诊护士简单询问病史进行分诊B.妇产科就诊C.急诊内科就诊D.急诊外科就诊E.急诊神经科就诊12.病人在急诊就诊得过程中可能涉及多专科得问题,应遵循得制度就是(E)A.危重病人抢救制度B.交换班制度C.查对制度D.危急值报告制度E.首诊负责制13.经监测生命体征,病人HR130次/分,BP70／40mmHｇ,应立即(C)A.输血B.送手术室C.应用急救绿色通道,启动常见急症得应急预案D.请多科会诊E.行特检明确诊断14.在病人抢救结束后,必须在多长时间内补记抢救记录(Ｄ)A.半小时B.1小时C.１2小时D.６小时E.2４小时三、简答题1.急救绿色通道得范围就是什么?1.急救绿色通道得范围包括各种急危重症需紧急处理得病人,包括但不仅限于一下急诊病人:1、各种急危重症病人:休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭得生命垂危者、2。