□高中/中专及以下 □相对控股
□不持股或家族持股，但为实际经营者
是否授权我行查询个人 □是 □否 信用记录 资产总额 __________万元
一年期银行负债
Байду номын сангаас
________万元
贷款余额
__________万元
企业财 务状况
申请金额 借款用途
近三年销售收入 2013 __________万元 2012 __________万元 2011 __________万元
企业基 本信息
注册地址 实际办公地址 经营场所类型 贷款卡卡号 是否授权我行查询企业 □是（贷款卡密码：______________________________） 信用记录 姓名 身份证号 □否 年龄 联系方式 □自有 □租赁，租期≥3 □租赁<3年 □无经营场所
法定代 表人基 本信息
家庭住址 婚姻状况 学历 对企业控制能力 □已婚有子女 □硕士及以上学历 □绝对控股 □已婚无子女 □大学/大专 □未婚/离异 从业年限 年
贷款信 息
可接受担保方式
抵押 □商用房产 抵押物价值： 质押 □存单质押 质押物价值 保证 □担保公司担保 □信用 □其他
□国有土地使用权 万元 □知识产权质押 万元
□自有住宅
□其他__________
□其他__________
□一般保证人担保
□其他__________
是否接受按月付息 □是 到期还本 现金流水在或移至我 行，且承诺月均流水达 □是 到贷款金额的50% 还款来源
编号：
北京银行小微企业贷款（授信）申请表
企业名称 成立日期 所属行业 注册资本 公司员工数 □农、林、牧、渔业 □工业 □建筑业 □批发业 □零售业 □交通运输业 □仓储业 □邮 政业 □住宿业 □餐饮业 □信息传输业 □软件、信息技术服务业 □房地产开发经营业 □ 物业管理 □租赁和商务服务 □其他__________
□否 □否
申请人郑重承诺： 1、 我公司自愿申请北京银行小微企业贷款业务 2、 我公司已知晓并完全遵守贷款业务有关规定及收费政策 3、 我公司将严格履行所签订的金融服务业务相关协议 4、 我公司向北京银行提供的全部信息真实可靠，无任何虚假内容 5、 我公司如违反上述承诺，愿意承担全部贷款业务损失，自愿接受相关处罚 法定代表人签字： 申请人公章： 日期：