学生自我评价表
一、德（）为自我评价，[ ]为教师评价姓名：
1．尊敬老师方面（）[ ]
A.很尊敬，从不顶撞老师或辱骂老师，听老师的合理安排，不合理的会与老师商量
B.较尊敬，很多情况下都会听老师的
C.不尊敬，老师教我那是他的责任，与我无关
D.恨老师，作业不交或考试不合格，老师总是留我的堂或请家长，我很烦他。

2．团结同学方面（）[ ]
A．与所有同学和谐相处，他们就像是我的兄弟姐妹，我珍惜与他们同窗的日子
B．与自己谈的来的同学关系密切，其他的有交往，但不多
C．仅与极少部分同学交往甚密，与整个班集体似乎有脱节，存在小团体的意识
D．在班里我感到非常孤独，几乎找不到可以说话的人。

3．热爱劳动方面（）[ ]
A．我热爱劳动，因为我觉得劳动光荣，不劳动才是可耻的。

该我做卫生值日时，我认真完成，不是我值日，我也可以无怨无悔地替他人值日。

B．该我值日时，我会认真完成，并能保证值日后的卫生能达到标准。

不该我值日，我不想去做。

安排我的话，老师应该给加分（或奖励）最好。

C．我不喜欢做值日，只是没办法，不做，肯定会被老师批评，同学也看不起，马马虎虎应付完算了。

D．能逃就逃，从未认真地对待过值日。

4.集体荣誉感（）[ ]
A．班级就是我在学校的家，我珍惜它，并维护它，尽自己的力量为他添光彩，而不是抹黑。

本学期我为班集体做的贡献很多。

B．班级是大家的，我只是其中一分子，我只管好我自己不为班集体抹黑就行了，其他人怎么做，随他便。

C．对于班集体，我有时想为它增光添彩，有时却又管不住自己，违反了纪律，给它抹了黑。

D．我不在乎这个班集体，所以，我想怎么做就怎么做，管它荣誉不荣誉。

二、能
5．智商水平（）[ ]
A．我感觉我是属于智商较高的人 B．我感觉我是属于智商一般的人
C．我感觉我是属于智商较差的人 D．我感觉我是属于智商较高的人
6．自信程度（）[ ]
A．我自信我可以做好我做为学生、子女该做的事情
B．对于我喜欢做的事情，尽管有难度，我自信我也可以做好
C．对于有些较难的事情，我信心不太足，但愿意试试
D．我感觉我是属于智商较差的人
三、勤
7.勤奋行为（）[ ]
A．我很勤奋，我知道“业精于勤荒于嬉”，“勤能补拙”的良训，不觉得“勤奋”累人。

B．老师、父母给我的压力大时，我知道需要勤奋，才能实现目标。

我勤奋，有时会觉得累。

C．坚持勤奋学习，我会感到很累，太苦了，通常是我高兴时来一阵，没心情时就算了。

D．我从未勤奋学习过。

8、行为表现（）[ ]
A．我的各种行为表现都很好，我对得起自己、父母和老师，我可以对自己“OK！”
B．我大多数情况下的行为表现会获得同学、老师和父母的肯定，偶尔会犯小错误。

C．我的行为表现很多情况下会给他人带来不悦，自己也因此受到批评或教训。

D．我的行为表现令别人讨厌。

四、绩
9、学业成绩（）[ ]
A．我的学业成绩实现了我的潜能，我感到满意。

B．我的学业成绩还未完全达到我的目标，但我在不断进步
C．我的学业成绩比较差，我感到很着急
D．我的学业成绩比较差，我感到很无奈
五..综合评价（对应项划勾）
本学期，我（ A. 很尊敬 B.较尊敬 C.不尊敬 D.恨）老师，与同学（A. 很 B.较 C.不太D.不）团结相处。

我（A. 热爱 B.不太热爱 C.能按时 D.很少参加）劳动，（A.很认真 B.较认真 C.能按时 D.不愿）值日。

集体荣誉感（A.很强 B.较强 C.一般 D.淡漠）学习（A.很自觉 B.较自觉 C.不自觉 D
.不愿），（A.积极主动自觉完成 B.老师安排时，完成 C.老师安排时，经常拖欠 D.经常不完成）作业，成绩（A.优秀B.还可以，比以前有进步 C.退步了 D.较差）。

为此，在今后的学习生活中，我打算。

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