其他安全活动费用
总计
项目负责人：项目技术负责人：安全资料管理人员：年月日
2015年（）月安全隐患排查治理台账
项目名称：
序号
分项工程
隐患描述
排查时间
排查人
整改
结果
验证人
备注
合计
填表：审批：
外防护架体和洞口与临边防护设施
钢管
扣件
脚手板
密目式安全网
定型工具式防护
安全设施搭设、拆除人工费
安全检测费及其他
建筑施工起重设备配套防护设施
建筑用塔式起重机、施工升降机、物料提升机等起重设备安全防护设施费用
消防
器材
灭火器
消防锹、消防钩、消防钳等消防钢管、配来自等消防管道安装、拆卸人工费
其他
二、文明施工与环境建设保护费用
总计
（1=2+3）
总包单位人员
分包
人员
总计
一般事故
较大事故
重大事故
特别
重大
事故
轻伤
重伤
死亡
小计
其中：临时工
轻伤
重伤
死亡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
总计
备注：死亡事故的类型及发生的详细部位、过程、初步原因分析：
项目负责人：专职安全员：施工单位项目经理部（章）
年月日
项目月度报表及时间
序号
内容
报送部门
时间
1
项目月度安全措施费统计表
分公司工程管理部
每月22前
2
项目月度安全事故统计报表
分公司工程管理部
每月22前
3
项目月度安全措施费清单
分公司工程管理部
每月22前
4
项目月度安全隐患排查治理台账
分公司工程管理部
每月22前
附：报表格式
（）月安全措施费统计表
单位：年月日（万元）
专职安全管理人员培训学习的费用
继续教育
日常教育
特种作用人员培训学习的费用
继续教育
日常教育
员工日常安全培训的费用
劳务人员日常安全培训费用
农民工夜校或教育场所
培训用桌子、椅子、电视以及书籍资料等
四、应急救援
应急救援人员培训费用
应急救援器材
药品
担架
通讯工具
演练费用
其他
五、其他
安全检查、评价费用
安全检查时用于悬挂的标语和展示的标牌等
安全警示标志牌
现场围挡、大门
五牌一图
企业标志
续表C2.11.2
编号：
工程名称
数量
金额（元）
相关票据证号
二、文明施工与作用环境建设维护费用
场容场貌
地面硬化
排水设施
绿化
其他
材料堆放
材料标牌
材料库房
易飞扬颗粒建筑材料等覆盖措施
垃圾清运
垃圾箱或桶、垃圾池
密闭垃圾站
垃圾管道运输设施
日常垃圾清理费用
三、安全教育培训费用
安全生产、文明施工措施费用清单
编号：C2.11.2-
工程名称
数量
金额（元）
相关票据
证号
一、安全防护措施费用
安全防护用具
安全帽
安全带、安全服装、安全胶鞋等个人防护用品
安全网
安全监测费用及其他
临时
用电
标准配电箱
电缆
漏电保护器
架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等
外电防护设施
安装、搭设、拆除人工费
其他
项目名称
产值
本月安全费用
累计安全费用
本月
产值
累计
产值
本月使用
安全费用
本月提取
安全费用
累计使用
安全费用
累计提取
安全费用
合计
填表人：
（）月份工伤事故月报表
编号：C2.15.2-
工程名称
职工平均人数（人）
伤亡事故件数（起）
伤亡人员（人）
受伤害人损失工作日总数
（工日）
直接经济损失
（元）
总计
总包单位人员
分包单位人员