年 月 日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
圣廷房地产花园里售楼处
结构类弄
框架
建筑面积
3000平米
层数
3层
高度（m）
151000mm
最大跨度（m）
8400mm
建设单位
芮城县圣廷房地产开发
负责人
施工单位
奇冠建设工程
负责人
序号
项目
验 收 记 录
验收结论
1
分部工程
有 分部工程，
经查
分部工程符合标准及设计要求。
2
质量控制资料检查
共审查 项：
经核定符合规要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项
5
质量验收结论
验收组成员签名
参加验收单位
建设单位
施工单位
（公章）：
单位（项目）负责人
年 月 日
已落实
主要材料、设备落实情况
已落实
申请开工意见：
施工单位（公章）：
项目负责人：
年 月 日
建设单位审批意见：
建设单位：
项目负责人：
年 月 日
单位（子单位）工程竣工报告（竣工申请书）
工程名称
圣廷房地产花园里售楼处
工程地址
省市芮城县舍利东街
工
程
容
及
简
况
提前
延迟
说明
报
告
要
求
本工程合同所含工程围的项目已于 年 月 日施工完毕，经自查，工程质量达到有
工程竣工验收条件检查
序号
容
必备条件
检查情况
1
完成工程设计和合同约定的各项容
2
施工单位提出《工程竣工报告》
3
监理单位提出《工程质量评估报告》
□
4
勘察质量检查意见
□
5
设计质量检查意见
□
6
《工程竣工总结》
□
7
有完整的技术档案和施工管理资料
8
有工程使用的主要建材、构配件和设备
出厂合格证明材料、
进场试验报告资料
建设单位：芮城县圣廷房地产开发
施工单位：奇冠建设工程
工 程 概 况
验收意见、结论
参验人员签名
建设单位（盖章）
负责人：
年 月 日
施工单位（盖章）
负责人：
年 月 日
建设工程竣工验收意见书
工程名称
主要使用功能
检查结果
符合设计及规要求
整改问题整改情况
已整改完毕、符合设计及规要求
完成工程设计与合
同约定容情况
已完成设计及合同约定施工容
（公章）：
单位（项目）负责人：
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
装
饰
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
8
分项、分部工程质量验收记录
17
电气分部质量验收记录
18
隐蔽验收记录
19
分项工程质量验收记录
20
工程检验批质量验收记录
21
安全和功能检验资料核查表22 Nhomakorabea安全和功能检验资料
23
24
25
26
27
28
29
30
建设单位
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
总监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
工程开工报告
工程名称
圣廷房地产花园里售楼处
关规定要求，现向建设单位申请于 年 月 日组织竣工验收。
建设单位：
项目负责人：
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
工程竣工验收通知书
受通知单位
奇冠建设工程
验收工程名称
圣廷房地产花园里售楼处
工程地址
省市芮城县舍利东街
验收时间
2016年5月22号
验收地点
项目现场
验
收
组
人
员
名
单
组长
单位名称
专业职务
单位名称
11
装饰分部质量验收记录
12
隐蔽验收记录
13
分项工程质量验收记录
14
给排水分部质量验收记录
15
分项工程质量验收记录
建设单位
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
总监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目负责人：
年 月 日
单位工程竣工技术文件材料目录
工程名称
序号
资 料 名 称
页数
份数
备注
16
工程检验批质量验收记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
1、审阅相关工程档案资料。
2、验收组成员实地查验工程质量。
3、验收组成员发表意见。
4、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。
验收组织单位
（建设单位）
负 责 人：
年 月 日
建设工程竣工验收报告
验收时间：2016年 05月 22日
工程名称：圣廷房地产花园里售楼处
工程地点：省市芮城县舍利东街
1
给
排
水
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
5
隐蔽工程验收记录
7
分项、分部工程质量验收记录
工程地址
省市芮城县舍利东街
建设单位
芮城县圣廷房地产开发
施工单位
奇冠建设工程
预算造价（万元）
245万
计划总投资
建筑面积（㎡）
3000平米
合同工期
100天
资料与文件
准备（落实）情况
设计文件及施工图
已落实
投标（议标）中标文件
已中标
施工许可证
已办理
施工合同协议书
已签定
资金落实情况的文件资料
已准备
施工方案及现场平面布置图
9
工程质量检测和功能性试验资料
10
民用建筑工程室环境质量检测报告
□
11
建设单位按合同约定支付了工程款
□
12
施工单位签署了《工程质量保修书》
13
公安消防验收认可文件
□
14
环保验收认可文件
□
l5
规划验收认可文件
□
16
档案验收认可文件
□
17
相关单位责令整改的问题全部整改完毕
□
经检查，具备工程竣工验收条件。
建设单位项目负责人(签字)：
年月日
注：由建设单位填写。
单位工程竣工技术文件材料目录
工程名称
序号
资 料 名 称
页数
份数
备注
1
合同
2
补充协议
3
单位工程开工报告
4
单位工程竣工报告
5
工程竣工验收通知书
6
建设工程竣工验收意见书
7
单位工程质量竣工验收记录
8
单位工程质量控制核查表
9
分项工程质量验收记录
10
工程检验批质量验收记录
专业职务
成员
注：请在人名后注明所属单位及职务或负责的专业
验
收
方
案
简
述
一、验收依据：
1、工程设计文件、施工图纸和工程施工承包合同
2、国家有关工程建设法律、法规、规章和管理条例
3、有关工程建设技术质量标准：
1)建筑工程施工质量验收统一标准
2)建设工程各专业施工质量验收规
3)工程建设地方及行业强制性标准
二、验收程序：
保修书签署情况
按合同及相关国家强制性标准
消防、环保、
档案验收情况
符合相关规要求
工程款按合同
支付情况
民用建筑节能设计
及执行情况
验收意见
验收组成员签名
参加验收单位
建设单位
单位（项目）负责人：
年 月 日
监理单位
总监理工程师：
年 月 日
设计单位
（公章）
项目负责人：
年 月 日
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人：