２、House上肢实用功能分级法(House Classification of Upper Extremity Functional Use)，九个级别的分类方法能判 断上肢功能的水平和功能基线； ３、QUEST量表（Quality of Upper Extremity Skills Test），加拿大人制定， 适用于18月-8岁痉挛型脑瘫，被较多地使用 于评价肉毒素注射治疗的疗效； ４、Melbourne量表(Melbourne Unilateral Upper Limb Assessment)，澳 大利亚人制定，适用于5-15岁脑瘫儿童，以 被证明具有良好的信度和效度；
脑干诱发电位 诱发电位是当前诊断脑瘫患儿听神经传 导通路损害的敏感而客观的检测方法，具有 无创伤、简便、可靠且不受年龄、智能及意 识状态影响等优点，对早期诊断脑瘫、估计 预后、指导治疗、疗效评价有一定的参考价 值。
Байду номын сангаас
国外研究现状 国外对于脑瘫康复的综合评价的研究较多。 主要体现在以下几个方面： １. 脑瘫儿童的评价量表方面，Peabody 运动发育量表(Peabody developmental motor scale。 PDMS)是目前国际上应用较 为广泛的儿童运动发育专项评估方法。
８、国外学者在肌电图（EMG）评价运动 功能作了大量的工作。 １）检测肌电积分值已成为研究神经肌 肉功能活动的一个理想指标。 ２）用动态肌电图对脑瘫患儿进行了评 估 ３）通过神经传导速度和诱发电位对脑 瘫患儿康复过程进行评估
结束语
目前足底四等份足印分析法以及电生理 方法对运动功能的量化评定已经逐渐得到认 可，但功能评估的量表良莠不齐，对脑瘫儿 童进行康复评定，得到的结论无法令人信服， 还需要进一步的研究及规范。
５、AHA量表(Development of the assisting hand assessment)，是由瑞典人 制定专门针对18月-5岁偏瘫和产瘫儿童的评 价量表； ６、Mital and Sakellarides分级系统是用 于评价拇指的内收和屈曲肌群的痉挛和挛缩 状态。 ７、全面发育评估量表如Gesell量表、贝 利量表、小儿神经心理发育检查表等，这些 量表的精细运动评估项目的条目或每项的等 级评分点较少，在判断疗效时存在着一定的 局限性。
脑瘫运动功能评 定的国内外研究 现状分析
陕西省博爱医院 李红霞 李树伟 刘洛锋
摘要 :
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)的评 定量表和治疗方法日益成为目前儿童康复研 究的重点。本文就国内外脑瘫患儿功能评估 的量表使用情况、步态分析、电生理辅助诊 断方面进行了综述。目前足底四等份足印分 析法以及电生理方法对运动功能的量化评定 已经逐渐得到认可，但功能评估的量表良莠 不齐，对脑瘫儿童进行康复评定，得到的结 论无法令人信服，还需要进一步的研究及规 范。
概述
1.定义：小儿脑性瘫痪(cerebral palsy， CP)，简称脑瘫，是指患儿自出生前至出生 后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损 伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿 势异常，同时经常伴有不同程度的智力低下、 语言障碍等并发障碍。
2.评定：脑瘫儿童运动功能的评定（也称 评估）是脑瘫儿童综合评价中至关重要的一 部分，而且是康复医师和治疗师必须掌握的 评定方法。 评估的内容包括： 1）神经肌肉基本情况评定(包括肌张力 及痉挛程度、肌力及瘫痪程度、原始反射和 自动反应评定、运动的协调性等) ２）关节活动评定 ３）肢体功能评定(包括姿势及平衡能力 评定、步行能力及步态评定)等。
它包含： 精细运动评估部分(PDMS-FM)，可以单 独应用于脑瘫以及其他各种障碍儿童； 粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure， GMFM) 粗大运动发育量表(Peabody Developmental Motor Scale-Gross Motor， PDMS-GM)；
国内研究现状 １.主要体现在机制、疗法以及疗效的研 究三个方面。 ２.对于康复量化评价方面主要集中在： Ａ．直接借用国外的某个方面的功能评 定表 Ｂ．改良国外的某个量表，然后运用于 我国的部分脑瘫儿童 Ｃ．自制某种功能量表，应用于自己的 临床、康复等等。
如：胡莹媛等制订脑瘫儿童综合功能评定表； 史惟等脑瘫患儿粗大运动功能分级系统 （ GMFCS ）， Peabody粗大运动发育量表和儿心量表 三种粗大运动评估方法 王素娟等对Peabody精细运动发育量表 (PDMS-FM) 在脑瘫儿童精细运动康复评估中 的价值的研究 任永平等制订的脑瘫患儿运动功能量表 等。
４、肌张力及痉挛程度的评价 是脑瘫儿童运动功能评价中非常重要的 方面。这一领域我国学者进行了一定的研究。 学者们认为痉挛型脑性瘫痪患儿由于牵张反 射亢进，致使某些肌群的张力明显增高而拮 抗肌的张力相对不足，肌痉挛是在活动中采 取协调性姿势的基础，肌张力的程度和持续 的时间可以看作是决定预后的重大因素。
５、电生理方法 表面肌电图 研究表明：表面肌电图在评估神经肌肉 功能状况时所用的各种定量方法不仅可用于 评价治疗前患者受损神经肌肉功能的状况及 与健侧的差异，而且可用于观察治疗前后患 侧神经肌肉功能的进步情况，并通过这两种 评价相结合来调整和制定出更具有针对性的 个体化治疗方案，同时也作为临床上客观地 评价各种治疗方法有效性的一种新手段
３、步态分析： 徐玲等自行设计足底四等份足印分析法 对脑性瘫痪患儿与健康儿童进行了量化评价， 结果差异明显 刘建军等采用三维力台测试、红外摄相 等技术，为42例脑瘫患儿做步态分析，探讨 痉挛型脑瘫患儿的步态分析及其在脑瘫康复 中的作用。结论是痉挛型脑瘫患儿的步态分 析表现个体差异较大，对脑瘫康复的评价、 训练、治疗、疗效评估均有一定帮助。