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各种抢救程序

急性左心衰竭抢救程序
1、有心脏病史和心衰的诱因诊
2、急性发作,端坐呼吸困难,面色苍白或紫绀,咯粉红色泡沫痰断
3、心脏向左扩大,心率快,奔马律,双肺湿罗音要
4、X线检查,肺门模糊,双肺有云雾状影。


1、半坐位,两腿下垂1、建立静脉通路
2、监护:高流量鼻导管给氧或面罩给氧ECG、BP
2、3(宜加压给氧)、监测血清电解质、血细胞计数
4、血气分析2-10mg皮下或肌肉注射3、吗啡
5、维持气道畅通(准备气管插管)4、速尿20-40mg静注(收缩压>6 100mmHg)、记录每小时尿量
舌下含服5、硝酸甘油0.5mg1、血管扩张剂(在严密监测血压下1、血压<90mmHg
可加多巴胺10mg-40mg/min 使用)2)硝普纳:12.5-25ug/min,静脉、严重支气管痉挛1 (氨茶碱125-250mg左右滴入
(维持收缩压100mmHg) 加50%葡萄糖20ml:10 ug/min,硝酸甘油静脉滴入缓慢静注(2)3、四肢轮流结扎三肢,减少回心血酚妥拉明(3):0.1-1mg/min静脉滴入
量(宽橡皮,肩以下10㎝,腹股沟2、快速利尿
下15 20-60mg速尿静脉注射(必要时)㎝,每次结扎三个肢体,每肢体15-20min、强心甙(心肌梗塞所诱发者324,压力稍低于收缩压,应可扪及脉搏。

小时内慎用)
必要静注西地兰:首次0.4-0.8mg,0.2-0.4mg
小时后可再给2时纠正诱因,积极治疗原发病
心肺脑复苏程序
搏维持血压、3
常见中毒抢救程序
休克抢救程序。

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