即：经皮穿刺辅助、保留关节囊、全髋关节置换术。
髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，数典型的球臼关节。 它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节，下方与股骨相连，颈干交 界处内外侧有大小转子。与膝关节相比，髋关节有良好的内在稳
定性，同时也有很大的活动性。
SuperPATH微创人工全髋关节置换术简介
2011年美国亚利桑那 州凤凰城圣路加医学 中心James Chow博 士结合SuperPATH的 优势，首创了 SuperPATH入路技术。
SuperPATH微创全髋关节置换术手术配合
1. 侧卧位，患髋屈 曲 45 °，患肢内 旋10-15°
2. 切口起自大转子顶端， 沿股骨纵轴向近端延 长 6-8cm ，切开臀肌 筋膜，分离臀大肌，
显பைடு நூலகம்臀中肌。
3. 向前牵开臀中肌，显 露臀小肌及梨状肌， 于臀小肌、梨状肌间 隙进入，分离、显露
关节囊。
体位：健侧卧位
用物准备
• 一般用物： 敷料包：剖腹包、普通包（2-3）、手术衣(1-2) 器械包：骨小包、股骨头包（骨附包+子附包） 一次性用物：电刀（长电刀头）、吸引器、手套、灯罩、骨科针、 2-0线、 1-0线、45×45cm胶纸×2、抗菌胶纸×3-4、冲洗球、 棉垫 包、骨蜡 • 特殊用物： 泰科缝线914 、923、玛尼、胶原蛋白、术泰舒、止血粉、邦奇等
SuperPATH微创人工全髋关节置换术
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定义 发展史 手术的优点 适应症、禁忌症 用物准备 手术配合 手术配合要点 注意事项
目 录
SuperPATH微创人工全髋关节置换术定义
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。
而SuperPATH（Supercapsular Percutaneously Assisted Total Hip）
SuperPATH 侧卧位 由标准的后侧入路改良，切 口长度6-8cm 不需要 股骨头完整的情况下进行扩 髓和髓腔成型后截骨 不需要 创伤小，术中出血量少，术 后恢复快 0.8%
注意事项
• 1、感染是关节置换手术最严重的并发症，应选择百级手术间，
拒绝参观人员，悬挂请勿入内指示牌。参加手术人员严格执行
• 5、外来器械的管理 置入器械术前1天由手术医生通知器械
公司，根据手术方式准备器械，及时送供应中心
• 6、搬运病人时应手术医生、护士、麻醉师与工人共同搬运，
要注意病人肢体保持外展中立位，做好交接。
Thanks！
6. 清理髋臼，切除盂唇，安 装髋臼导向器，做一 1cm 水平 切口 ，置 入套 管、套针 ，紧邻股骨后 方，直视下插入髋臼内
7. 去除套针，通过套管，连 接杆与髋臼锉连接，逐号 磨锉髋臼至合适大小，植 入髋臼杯、安装固定螺钉、 最后安装内衬
8. 调整肢体位置，将试模颈 安装进股骨髓腔锉内，安 装股骨头试模至髋臼杯， 调整后，将颈复位至头内
4. 沿股骨颈纵向切开关节囊， 钝 性 holeman 放 置 关 节 囊内，显露股骨颈鞍部， 铰刀通过转子窝打开股 骨髓腔，干骺端铰刀扩 大开口，股骨颈及股骨 头上开槽，以便插入髓 腔 锉 ， 髓腔 锉逐号髓腔 成形至合适大小，完成 髓腔准备
5. 去除手柄，窄锯片沿髓腔 锉顶端截骨，取出股骨 头。
无菌操作等，有效地控制感染发生。 • 2、关节置换手术中，保持吸引器畅通，被骨屑堵塞时，巡回护 士应及时处理，必要时准备双路吸引器，保障手术野清晰干净。 • 3、病人大多数为年龄较大的患者，注意病人的皮肤受压
情况，及时使用抗压贴
• 4、病人采用侧卧位，防止肢体受压引起臂丛神经损伤，随时
关注麻醉师动脉穿刺肢体的情况
• 5.2015年6月无锡市第一人民医院开展了我省苏南地区的首例 SuperPATH微创全髋关节置换。
SuperPATH微创人工全髋关节置换术优点
• 1.SuperPATH入路保留了标准后侧入路的所有优点 • 2.切口长度6-8cm • 3.不切断外旋肌，肌间隙进入，几乎保存了髋关节 周围所有的肌肉功能 • 4.几乎保留了完整的关节囊 • 5.术中无需外科脱位(术中不造成肢体极度的旋转与 扭曲) • 6.术后病人恢复快 • 7.极大降低了人工髋关节置换术后假体脱位率 • 8.术后病人髋关节功能优良
SuperPATH微创在我国的开展状况
• 1.我国从2013年开始开展SuperPATH微创技术
• 2.2014年12月吉林大学第二附属医院的秦彦国教授完成了我国首例 双侧SuperPATH微创全髋关节置换术
• 3.2015年5月青岛大学附属医院的孙康教授完成了山东省首例 SuperPATH微创全髋关节置换术 • 4.2015年5月鼓楼医院的蒋青教授完成了我省首例SuperPATH微创 全髋关节置换
• 6、认真执行的清点制度
洗手护士配合要点
• 1、严格无菌操作 • 2、做好安全核查 • 3、关注手术过程
• 4、及时准确的配合
• 5、认真执行的清点制度
全髋关节置换 手术体位 手术入路 切断外旋肌群 股骨头截骨 术中脱位 术后恢复 术后脱位率 侧卧位。身体靠近床缘 常规髋部后外侧切口 需要 先股骨头截骨后磨髋臼 然后扩髓和髓腔成型 需要 创伤比较大，病人恢复 时间长 2.9%~6%
9. 复位后检查关节活动 范围和肢体长度， 评估关节稳定性 10. 拆 除 试 模 ， 植 入 股 骨假体及股骨头， 再次复位
11.缝合关节囊、臀 肌筋膜、皮肤。 12、协助医生包扎
巡回护士配合要点
• 1、术前访视 • 2、心理护理 • 3、做好安全核查 • 4、协助麻醉，妥善安置手术体位
• 5、关注手术过程
SuperPATH微创全髋关节置换术的适应症
适应证
• 1、股骨颈骨折 • 2、髋关节骨性关节炎 • 3、股骨头坏死 • 4、I、II期髋关节发育不良等疾病
SuperPATH微创全髋关节置换术的禁忌症
禁忌症
• 1、感染
• 2、严重基础性损害性疾病 • 3、髋关节内收受限 • 4、复杂翻修手术
麻醉：腰硬联合、神经阻滞或全麻