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全髋关节置换的微创(mis)技术


MIS技术高度
1. 组织创伤范围小,皮肤 切口短、瘢痕小;
2. 失血少;
微创全髋关节 3. 术后切口疼痛轻; 4. 术后并发症少;
置换术具有 的技术优势
5. 住院时间短; 6. 功能恢复快,能迅速恢
复工作,降低了医疗及 护理成本;
7. 具有“进可攻,退可守” 的特点,操作困难时可 改为常规全髋关节置换 术。
MIS技术高度
微创全髋置换术:在一个小于10cm甚至更 短的切口内通过特制的器械完成具备常规 全髋关节置换手术效果的手术。通过微创, 减少了对周围组织的创伤及对生理功能的 干扰。
微创全髋置换术:以最小的侵袭和最小的 生理干扰达到最佳的临床疗效的外科技术。
全髋关节置换术:广泛应 用于:骨折-老年性股骨颈 骨折,股骨头骨折,肿瘤,
退行性变及先天性关节病 变。
关节置换技术临床研究目的
基本目的:切口小、术野暴露清晰、出血少、手术 时间短,充分掌握微创器械,术者有相当丰富的 常规关节置换的临床经验。
具体要求:术者充分掌握髋关节的解剖结构,特别 是髋周围血管网的结构。了解Watson-Jones入 路,MIS采用改良的入路,长约7~10cm,从髋 周围肌间隙进入到关节囊前方,保留并在术后原 位修复关节囊组织,术后不会发生关节脱位,尤 其是常见的后脱位。
全髋关节置换的微创(MIS)技术
MIS项目背景
全髋关节置换术---经40 余年的发展,治疗髋关节 疾病最有效的方法之一。
每年,国内50万余例。
入路有多种,国内多以后 入路居多。优点:易学便 于推广。不足:切口长, 手术时间长,出血量大, 易并发神经血管伤,特别 是后脱位,恢复时间长。
全髋关节置换技术的临床 研究---骨科热点之一
MIS手术切口:7~10cm。 传统的切口:>12cm。我 们的标准:±8cm.
MIS手术简介 人员配置
MIS手术简介 患者体位及消毒包扎范围
MIS手术简介 触摸解剖标志
MIS手术简介 切口体表投影
MIS手术简介 切口的X投影标示
MIS手术简介 由肌间隙进入
MIS手术简介 前方关节囊的处理
MIS手术简介 股骨头截骨-二步法
MIS手术简介 髋臼的暴露及处理
MIS手术简介 髋臼假体的安置
MIS手术简介 股骨假体的安置
MIS手术简介 股骨假体的安置
MIS手术简介 股骨头的安置
MIS手术简介 髋关节置换术后X投影
ห้องสมุดไป่ตู้
MIS手术简介 单切口-直形(Link)
MIS手术简介 单切口-斜形(Zimmer)
MIS技术高度
MIS技术难度:术者应有相当的临床关节置 换手术经验;充分掌握髋关节的解剖结构, 特别是臀肌、阔筋膜张肌和股四头肌的彼 邻关系——切口到达髋关节囊的间隙的通 道;掌握MIS特殊器械的使用。
谢谢
临床结果:患者术后康复非常快---原则上术后次日 或三天即可下地行走或出院或到康复科锻炼机能。
髋部手术切口
前外侧-Smith-Petersen 后外侧-Gibson 外侧‘‘U”-Ollier 后侧-Moore 外侧-Watson-Jones
MIS技术关键 髋关节血供
MIS与THA的切口
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