化粪池、隔油池清理记录表

序号 清理时间

（ ）年 部位 清理人员 检查人员 检查结果 备注

1 月 日 化粪池

2 月 日 隔油池

3 月 日 隔油池

4 月 日 隔油池

5 月 日 隔油池

6 月 日 化粪池

7 月 日 隔油池

8 月 日 隔油池

9 月 日 隔油池

10 月 日 隔油池 化粪池、隔油池清理记录表