促进胰岛素分泌的药物
①磺脲类药物(主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。
对胰岛功能完全破
坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。
本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。
)
格列本脲(优降糖)
格列吡嗪(美吡哒,唐可泰,优哒灵,瑞易宁)
格列齐特(达美康或缓释片)
格列喹酮(糖适平)
格列美脲(佑苏等)
②非磺脲类或苯甲酸类(格列奈类)(这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,
属于超短效药物。
应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少。
)
瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)
那格列奈(唐力)
非促进胰岛素分泌的药物
①双胍类(主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。
单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故双胍类药物应在
)
二甲双胍
格华止
迪化糖锭
美迪康
②葡萄糖苷酶抑制剂(主要可抑制小肠的0c一糖苷酶,导致食物中碳水化合物不能在
此段肠腔全部分解成单个葡萄糖,从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。
本类药物应于吃第一口饭时服用。
单独使用本类药物不会引起低血糖,但服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应,如先用小剂量,逐步加量,2—3周后,小肠α-糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏,则全小肠开始吸收葡萄糖,此时腹胀的症状即可好转或消失。
)
阿卡波糖(拜糖苹、卡博平)
伏格列波糖(倍欣)
③噻唑烷二酮类(
抵抗的患者效果好。
本类药物服用每日1次,时间固定,单独使用本类药物不会引起低血糖,但要注意其对肝脏有不良影响,故在服药期间必须定期检查肝功能。
)
马来酸罗格列酮(文迪雅、太罗等)
盐酸吡格列酮(瑞彤、艾汀等)。