经营产品类别：生物试剂□化学试剂□耗材□仪器仪表□技术服务□办公耗材□电子元器件□贵金属□其他：
主要服务过的采购单位及交易金额
服务过的采购单位
年交易金额
可以给采购单位提供的发票类型（可多选）
增值税专用发票□
税点：%
增值税普通发票□
税点：%
申请入驻店铺的类型（在选定的类型一般纳税人□
小规模纳税人□
（公 章）
法人签字：
年月日
供应商入网申请表
公司名称
地 址
注册资本
成立时间
法人姓名
法人电话
邮箱
经办人姓名
经办人电话
邮箱
店铺负责人
负责人电话
邮箱
经营形式
（纸张不够可另附）
生产（按商标注册证品牌名称填写）：
经销(如销售品牌较多填写主营品牌即可):
有授权书的代理品牌名称及授权有效期：
经营范围
经营范围（请严格按照营业执照上的经营范围填写）：