年月日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
施工
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
监理
单位
意见
总监理工程师：（公章）
年月日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1 工程施工许可证；
2 施工图设计文件审查合格书（超限高层建筑结构的抗震专项审查批准书）；
3 建设单位工程竣工验收报告；
4 勘察、设计单位工程质量检查报告工单位工程竣工报告；
7 城市规划、公安消防等部门出具的认可文件或准许使用文件；
8施工单位签署的工程质量保修书；
9住宅工程《住宅工程质量保证书》和《住宅使用说明书》；
10工程造价管理机构出具的建设工程结算价备案表（按规定结算价必须备案的项目）；
建 设 工 程
竣工验收备案表
备案号:
建设工程竣工验收备案表
建设单位
工程名称
工程地址
建设规模
m2万元
结构类型
工程用途
开工日期
年 月 日
竣工验收日期
年 月 日
施工许可证号
施工图审查
合格书号
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
工程质量
监督机构
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
11 建设工程档案初验认可证；
12 法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，予以备案。
备案经办人 ：
备案机关负责人： （签 章）
年月日