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永久使用
四、原则 必要原则和最小限度原则
能用简单的就不用复杂的
能用自身力源的辅助器具，就不 用配置体外力源的
能临时使用就不要永久使用
统筹兼顾，合理配置
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五、分类及使用指导
助行器：杖、步行器、轮椅
辅
助 器
假肢：上肢假肢、下肢假肢
具
轮椅：普通、电动轮椅
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（一）助行器（walking aids）是指辅助人
分类：普通轮椅、电动轮椅
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轮椅的结构
把手 挡板
轮胎 手推圈
手刹 后倾杆
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前小轮
靠背 扶手
坐垫 约束带 脚踏板
普通轮椅 有两个驱动轮 、两个小脚轮 ，脚踏板高度 可调； 需用手驱动或 他人推动，适 于大多数体弱 病残者。
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电动轮椅
电力驱动的轮椅； 适于双上肢均无力 ，不能驱动轮椅者 和高位截瘫的残疾 者。
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一、概念
什么是康复辅助器具？
能够有效防止、补偿、替代或 减轻因伤病造成的功能减退丧 失的医疗产品、器械、设备或
技术系统的总称。
二、范畴
属于康复辅助器具 的范畴:助行器、假肢、 矫形器……
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三、目的
即实现康复，亦即：有助于患者恢复身体的机 能或潜能，但避免对辅助器具的盲目依赖。
暂时使用
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D 两点步
①摆至步：该步伐稳定。
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②摆过步：常在摆至步成功的基础上使用。该步行法速度快、
幅度大，但患者躯干与上肢的控制力必须好，否则易跌倒。
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③四点步：该步法在提骨盆肌有足够的肌力时可进行，
接近自然走路，稳定性好，但速度慢。
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④两点步：在四点步成功后使用，步行速度比四
适于上肢肌力差者。
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A.框式步行器
B.交互式步行器
C.两轮步行器
D.四轮步行器 E.平台式步行精器品课件 F.儿童用腋窝支持型步行器
助行架
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3、轮椅（wheelchair）
定义：是一种代步工具，常用于
使用各种助行器仍不能步行或 步行困难者。
基本结构：轮椅架、轮（大车轮
、小脚轮）、刹车装置、椅座和 靠背等。
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轮椅的使用
•
收起
打开
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轮椅的使用 • 自己操纵轮椅：
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• 4、助行器的选用
在选用助行器时，主要考虑两个方面：一是 助行器的类型，二是助行器尺寸。
A
（1）手杖的长度
B
（2）腋杖的长度
C
（3）步行器的高度
（4）轮椅的选用
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助行器的 选用
D
（1）手杖的长度： 患者穿上鞋或下肢支具站立。
2）交互式步行器步行： 患者双手握住步行器，站 稳，先推动一侧步行器前移，对侧腿前移一步；推 动另一侧步行器前移，另一腿前移一步，重复动作 交互式前进。
B.交精互品课式件 步行器步行
（3）轮椅的使用指导
1）打开与收起： ✓ 打开轮椅时，双手分别放在坐位两边，同时向下用力压即可打开；
✓ 收起轮椅时，先将脚踏板翻起，用时握住坐垫两端同时向上提拉即可收 起。
肘关节屈曲25°～30°，腕关节 背伸，足小趾前外侧15㎝处至背 伸手掌面的距离即为手杖的长度。
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（2）腋杖的长度： 确定腋杖长度最
简单的方法是：将身长 减去41㎝的长度即为腋 杖的长度，站立时大转 子的高度即为把手的位 置。
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（3）步行器的高度： 身体直立，以肘关
节屈曲30°的状态下持 步行器，通过调节伸缩 杆使步行器的高度与大 转子保持水平位置。
分类
……
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框式步行器 交互式步行器 两轮步行器 四轮步行器 平台式步行器
特殊类型步行器
适于上肢功能健全下肢平衡能力 差的患者。
适于立位平衡差，下肢肌力差的 患者或老年人。
适于下肢肌力低下、慢性关节炎 者，及长期卧床者的步行训练。
适于步行不稳的老年人，需身体 保持与地面垂直防滑倒。
适于全身肌力低下、慢性关节炎 者及长期卧床者的步行训练。
腋拐的结构
腋横把 手把 高度调节孔 防滑垫
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腋拐的选择
• 腋拐的长度测量方法： • 1）患者平躺，仰卧，自腋窝前
皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。
• 2）患者站立，自腋窝前皱皮襞
下5cm量到足底外缘，再加15cm。
• 3）患者的身高减去41cm
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2、步行器（walker）
定义 亦“助行架” （walking frame）， 周围有金属框架，可将 患者保护在其中。步行 器可支撑体重，便于站 立或步行。
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（4）轮椅的选用
1座位 宽度
6扶手 高度
2座位 深度
7其他 辅助件
5靠背 高度
3座位 高度
4坐垫
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增加手柄摩擦面 车匣延伸 防震装置 -防滑装置 轮桌椅
5 4
A.座高的测量 B.座宽的测量 C.座深的测量 精品课件D.扶手高度的测量
4．助行器的使用指导
手杖步行 腋杖步行
框式步行器步行 交互式步行器步行
打开与收起
•步行器的使用指导 操纵轮椅
•杖的使用指导
•轮椅的使用指导
助行器的使用指导
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（1）杖的使用指导
1）手杖步行： ①三点步：适于大多 数偏瘫患者。 ②两点步：适于瘫痪 程度较轻、平衡功能 较好的患者。
A. 三点步
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B. 两点步
（2）腋杖步行：
摆过步
B
摆至步 A
方法
C 四点步
三点步 E
第七节 康复辅助器具的使用指导
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重点 难点
重点 康复辅助器 具的种类。
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难点 康复辅助器 具的使用指 导。
导学
患者，男，54岁，身高 170㎝，体重67㎏，因车祸 造成右侧骨盆骨折、躯干皮 肤剥脱、右侧下肢毁形伤、 左侧踝关节内翻、浮肿，送 医院抢救即行“右侧大腿截 肢术”。1年后安装假肢， 目前生活基本自理。
2）操纵轮椅：即先将健侧脚踏板翻起，健足放在地上，健手握 住轮环。推动时，健足在地上向前踏步，与健手配合，移动轮 椅向前。
体支撑体重、保持平衡和行走的工具。
1、杖
手杖：为一只手以助行走的工具，分 单足和多足。
前臂杖：常成对使用。适用于握力差、前 臂力量弱但又不必用腋杖者。
腋杖：单用、成对用即可。适用于支撑力 较差者。
平台杖：亦类风湿拐，有固定带，可将前臂 固定与前臂托精品上课件。
A.单足手杖 B.多足手杖 C.前臂杖 D.腋杖 E.平台杖 精品课件
点步快，但稳定性比其差。
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⑤三点步：该步法注意用双侧腋杖支持体重，避免或减 少患腿的负重。
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（2）步行器的使用指导
1）框式步行器步行：患者双手握住步行器，站稳，
提起步行器放置于身前一臂远的地方，然后患腿向
前迈出，足跟落在步行器后腿的位置，健腿跟上，
站稳。
A.框式步行器步行
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步行器步行