各级各类人员
医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容
一、临床医生医院感染管理知识技能
（一）、基本培训内容
1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2.预防、控制医院感染的目的、意义。
3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发
生职业暴露时能正确进行处置。
4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正
确处置。
（二）、重点培训内容
1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例并上
报。
2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能
遵守并落实相关要求与操作。
3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药
率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。
4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌握围手
术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。
5.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导
尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。
6.重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内
镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。
7.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，
了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。
二、护理人员医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常
指征并及时告知相关医生。
2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能
遵守并落实相关要求与操作。
3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。
4.微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控
制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。
5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。
6.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导
尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。
7.重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、
内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各重点部门医务人员进行针对性培训。
8.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，
了解处理流程，并能积极配合相关部门做好防控措施。
三、医技人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
全院医技人员包括检验科、输血科、病理科、药剂科、放射科、功能科（超声、胃镜室、心电图室）等医技部门的所有医务人员。
（一）基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发
生职业暴露时能正确进行处置。
4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
1.消毒药械及一次性无菌医疗用品的规范应用。
2.检验科微生物人员：应掌握临床微生物学及相关知识。
3.病理科、放射科：应掌握诊疗操作中产生的化学性废液的处置方
法。
4.药剂科：应掌握抗菌药物的规范管理与合理应用。
5.放射科、功能科（超声、胃镜室、心电图室）（以及其他可能进行
床旁检查的科室）：应掌握常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，杜绝多重耐药菌的传播。
三、后勤人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
后勤科室包括:设备、总务科、食堂、洗衣房等工作人员，保洁公司人员（保洁人员、污水处理人员、医疗废物暂存处管理人员）。
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、标准等。
2．本院部门的感控制度、职责。
3．预防、控制医院感染的目的、意义。
4．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
各病房的防护用物如何使用在何种情况下使用防护用品使用后如何处理
5．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
6、医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
消毒药械及一次性无菌医疗用品的索证管理。
设备维护人员：使用后的设备应如何选择消毒方式集中空调系统的清洁方法等
保洁人员：要求正确掌握医院环境、地面、物表的清洁与消毒方法，规范配制并使用消毒剂，严格执行一床一桌一巾一消毒的措施。
污水处理人员：应掌握国家、地方有关医院污水无害化处理的规定，正确开展监测工作。
医疗废物暂存处管理人员：应掌握国家、地方有关医院污物无害化处理的规定，做好医疗废物暂存处的环境清洁、消毒工作。
食堂工作人员：应掌握国家、地方有关餐具盒卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等规定。
洗衣房工作人员：应掌握国家、地方有关洗衣房管理与消毒的规定，掌握各类织物的清洁、消毒方法。
四、岗前培训--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
新上岗人员、进修生和实习生应参加岗前培训。
要求基本了解培训内容，后期针对性地开展强化培训。
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
医院感染诊断标准和报告。
消毒、灭菌与隔离基本概念。
微生物标本的正确采集与运送、医院感染常见病原体简介及多重耐药菌预防控制措施。
抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展。
重点环节相关感染的防控措施。
医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。
五、专职人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
1.医院感染的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗与预防措施。
2.医院感染监测：全院综合性监测、目标性监测、医院暴发调查、
细菌耐药性监测、医院感染患病率调查、临床抗菌药物使用调查等。
3.消毒灭菌效果、环境卫生学监测。
4.重点部门、重点部位医院感染预防与控制措施。
5.医院感染暴发预防与控制。
6.多重耐药菌预防与控制。
7.不同传播途径医院感染常见疾病的预防。
8.重要或新发感染性疾病的临床诊治与预防控制，如SARS、禽流感
等重要传染病。
9.手卫生依从性监测方法及持续改进措施。
10.临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送。
11.抗菌药物种类、用药策略与使用管理。
12.消毒学基本原理与消毒灭菌新进展，消毒灭菌技术的正确选
择、应用与质量保障机制。
13.医院感染管理质量评价标准。
14.医院感染管理学科新进展。
六、探视及陪护人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
（一）、培训对象
家属、探视人员、陪护人员、志愿者。
（二）、重点培训知识
1.手卫生：六步洗手法、卫生手消毒方法、手卫生的5个重要时刻。
2.医疗废物与非医疗废物的区分。
3.口罩的正确佩戴。
4.呼吸卫生（咳嗽礼仪）。