第十三章 医疗服务管理
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• 学习要求： • 1、掌握医疗服务管理的概念，性质和原则； • 2、熟悉医疗服务准入管理的基本内容； • 3、熟悉医院感染管理的内容； • 4、熟悉医疗事故的概念与分级； • 5、熟悉医疗事故防范的具体内容； • 6、了解医疗服务质量的内涵、评价、监管
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（1）医疗服务管理的主体
A
医政管 理机构
定标准 定职能 定责任
B
医疗服务 监管机构
服务行为 监管
打击非法 行医
社会各界和人民群众通过知情权、参与权和监督权行使管理，也是主医学体ppt
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医政管理机构的基本职能
❖拟订医疗机构、医疗技术应用、医疗质量、医疗安全、 医疗服务、采供血机构管理等有关政策规范、标准并组 织实施 ❖拟订医务人员执业标准和服务规范 ❖拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施 ❖指导医院药事、临床实验室管理等工作 ❖参与药品、医疗器械临床试验管理工作 ❖监督指导全国医疗机构评审评价，拟订公立医院运行 监管、绩效评价和考核制度
按所有制性质分为 公立医疗机构和 非公立医疗机构
按经营性质分为 营利性医疗机构和 非营利性医疗机构
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2005-2012年公立医院与民营医院数
医院分类 公立医院 民营医院
2005 15483 3220
2008 14309 5403
2009 14051 6240
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二、医疗服务管理的性质 ❖法律强制性——依据卫生法律、法规 ❖社会公益性——公益政策的实施 ❖职业人道性——救死扶伤 ❖时效性——同时、及时、随时
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三、医疗服务管理的原则 ❖1、正确处理社会效益和经济效益的关系 ❖2、公平的原则—从医疗供需实际出发，面向全 人群，以农村基层为重点。 ❖3、可及性原则—半径适宜，交通便利，布局合 理； ❖4、分级原则—不同级别的行政部门对不同级别 不同类型的医疗机构进行管理；
职能和控制措施。
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本章内容
第一节 医疗服务管理概述 第二节 医疗服务准入管理 第三节 医疗服务质量管理 第四节 医疗服务安全管理 第五节 医疗急救管理 第六节 血液管理
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第一节 概述
一、医疗服务 （一）医疗服务的概念
各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫生资源
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（2）医疗服务管理的客体与核心内涵 ❖ 医疗服务管理的客体是为社会提供医疗预防保健服
务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。
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医疗服务管理的客体与核心内涵
❖ 医疗服务管理的核心内涵是保证医疗质量和医 疗安全，为群众提供质量优良、价格合理的医 疗服务。
❖ 因此，医政管理工作的成效直接关系到医疗服 务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的 利用效率和人民群众的健康水平。
4 公益性和伦理性
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差异性
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高风险性
2009年起，新医改政 策实施患，者向隐公私民权免的费保提护供 确诊是1在传1城项染市基性《由本肺执社公结业区共核医卫卫、师生生重法服服》务务机， 症涂阴病人构院（提提《新供供传发，。染空农病洞村防、由治急乡法性镇》卫…生… 血性播散型肺结核），活动性
涂阴病人可以享受政府提供的
为社会公众提供的医疗、保健和康复等服务的过程。
医疗服务的主体：各级各类医疗机构及其医务人员 医疗服务的客体：社会公众，主要是患有各种疾病或处于
亚健康状况。 目的：提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
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• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
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三、医疗服务管理的原则
❖5、公有制主导原则——多元化办医格局
2015年6月国务院办公厅〈印发关于促进社会办医 加快发展若干政策措施的通知 〉国务院办公厅印发关于促进社 会办医.docx
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二、医疗服务管理 （三）医疗服务管理的原则
❖6、中西医并重原则—遵照卫生工作方针， ❖7、整体效益原则—以卫生规范为指导，建立各级各 类医疗机构互相协调和有序竞争的医疗服务体系，科学 合理配备医疗资源，充分发挥医疗服务体系的整体功能 和效益。
免费抗结核治疗和免费管理
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（二）医疗服务的特征
（ characteristics of medical service ）
7 随机性和连续性 8 不易监督与评价 9 专业性 10 医患关系的特殊性
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（四）医疗服务管理 1、概念
政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法 律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生专 业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与 管理的过程，以确保医疗服务质量和服务安全。
宣传教育手段： 提高医务人员思 想觉悟
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第二节 医疗服务提供准入管理
此外，医疗保障定点医疗机2构2 及准入管理
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第二节 医疗服务准入管理
一、医疗机构及其准入管理
❖ 1、医疗机构是指依据我国《医疗机构管理条例》，和
《医疗机构管理实施细则》的规定，经登记取得《医疗机 构执业许可证》的机构，是以疾病治疗为主，同时具有预 防、康复、健康咨询等多种功能相结合，保障人民健康的 服务组织。
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• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
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（三）医疗服务的特征 1 无形性 2 不可分离性 3 不可储存性
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（二）医疗服务的特征
（ characteristics of medical service ）
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四、医疗服务管理的手段
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计划手段：
方向性 指令性 指导性
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行政手段：
集中统一 灵活具体
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法律手段：
概括性 规范性 强制性 稳定性
稳定性、民主性、 科学性较差。
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经济手段： 经济规律 经济杠杆
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社会监督手段： 社会组织监督 群众监督