Axis I Clinical disorders Axis II Personality disorders, mental retardation Axis III General medical conditions Axis IV Psychosocial and environmental problems Axis V Global assessment of functioning
心理学的解释
催眠术(hypnotism)的发展与争论 心理分析 行为治疗与认知治疗
治疗
“驱魔” (exorism) 冒险式治疗 (heroic medicine ) 其他治疗 医学的治疗
对于精神病人的管理
囚禁 收容 解放精神病人的运动 心理卫生运动
变态心理学在中国的历史
超自然的解释 中医的解释与医学的治疗 中医中的心理治疗思想
常用诊断标准
CCMD-3 DSM-Ⅳ ICD-10
中国CCMD－3的诊断标准
Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders (2001) 包括： 症状标准
严重标准 病程标准 排除标准
美国DSM多轴诊断系统
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-VI(1994，2000)
诊断和评估方法
观察法 会谈法 心理测验
研究方法
个案研究法 实验研究法 调查性研究
进食障碍
(Eating Disorders)
进食障碍
概念 诊断标准 病因 治疗
概念
orexia Nervosa, AN） 神经性贪食症（Bulimia Nervosa, BN）
世界卫生组织ICD-10的诊断标准
International Statistical Classification of Diseases and Related Problems ICD-10(1992)包括各科疾病，第五章为精 神障碍 CCMD系统在许多方面于ICD系统相似
历史
变态心理学在国外的历史 变态心理学在中国的历史
发现原因
考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等
治疗
不同治疗的途径及效果等
概念的区分
神经病 精神障碍 精神病 心理障碍
心理障碍
许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称 包括：广义的概念和狭义的概念 英文：
psychological disorders mental disorder mental illness insanity
神经性厌食症与神经性贪食症的症状有 很多重叠
DSM-Ⅳ根据使用的限制热量摄入的方法 将神经性厌食症分为两种亚型
限制型（restricting type）
暴 食 / 导 泻 型 （ binge-eating/purging type）
临床表现：
拒绝维持体重在最低的正常体重水平，体重 持续低于标准体重的85% 尽管体重已经低于标准体重的下限，仍然极 度害怕体重增加
心理因素
心理动力学观点 家庭动力学观点
认知—行为观点
治疗
进食障碍病人往往否认自己有问题 治疗包括：
医学治疗 心理治疗
医学治疗
增加和维持体重 针对抑郁的治疗 避免临床并发症
心理治疗
目标
（1）增加体重，恢复正常进食模式 （2）维持体重，促进心理成长
方法
心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗
推荐影视
男性患病率明显低于女性，1:8-10
神经性贪食症(Bulimia Nervosa)
流行病学
90—95%的神经性贪食症病人为女性 发病的典型年龄在16到19岁之间 暴食行为的早期征状可能出现更早 欧美国家患病率：1% DSM-IV介绍：患病率在青少年及年轻女 性中为1-3%
神经性贪食症显著的特征
暴食 进食行为不能控制 补偿性行为，导泻（purging）技术 自我评价过分受到体形和体重的影响
亲爱的南茜（For the love of Nancy）
导演: Paul Schneider 编剧: Carol Evan McKeand / Nigel McKeand 上映年度: 1994 制片国家: 美国
变态心理学
(Abnormal Psychology)
变态心理学概论
概述 工作重点 概念的区分 正常与异常的界定标准 历史 诊断与评估方法 研究方法
概述
变态心理学是心理学的一个分支科学，是 研究异常心理现象的发生、发展和变化的 原因及规律的科学。
工作重点
描述
异常表现、与正常现象的区别、病程及预后
暴食和补偿行为至少平均每周发生两次，持续 三个月
在DSM-IV中，将神经性贪食症分为导泻型与 非导泻型
其他问题
电解质失衡等 抑郁、焦虑症状和自杀 社会适应不良
神流经行病性学厌食症 (Anorexia Nervosa)
90%—95%的神经性厌食症病人为女性 发病年龄在青春期，通常开始于13岁左右 欧美等国数据: 患病率0.28% DSM-IV 介绍在青少年后期和成人早期女性中 完全达到标准的比例: 0.5-1.0%
变态心理学在国外的历史
早期的解释
埃及、早期的希伯莱人和希腊人的观点 Hippocrates （希波克拉底）的观点 Galen（盖伦）的观点
中世纪的情况
巫术（witchcraft） 对于“女巫”的迫害
医学、生物学的解释
德国精神病学家Emil Kraepelin(克雷丕林， 1855－1926)的工作 其他人的观点和工作
对体重或体形的感知障碍
成熟的女性出现闭经现象（3个月）
其他问题：
抑郁、退缩、易激惹、性欲减退、自杀行为、 无能感，药物滥用等
长期拒食或节食会使体重锐减，代谢失调， 内分泌紊乱，内脏功能失调
成为一种慢性的致命疾病
生物因素 社会因素 心理因素
病因
生物因素
家族性 下丘脑
社会文化因素
具文化特异性的心理疾病 社会审美标准的压力
正常与异常的界定标准
以经验为标准
以病人自己的主观体验为标准 治疗者或研究者对异常现象的主观判断
以社会常模和社会适应为标准
是否符合社会规范 与社会文化密切相关
以统计和测量结果为标准
以全体人群中具有某种特征的人数分布为依据
以病因与症状存在与否为标准
医学模式常用标准
评价
各标准均不完美,常需要结合使用 目前常常以病因与症状的诊断标准来判定