2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析陈万青，郑荣寿，张思维，曾红梅，左婷婷，贾漫漫，夏昌发，邹小农，赫捷（全国肿瘤防治研究办公室，全国肿瘤登记中心，国家癌症中心，北京100021）摘要：［目的］对2015年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析，估计我国恶性肿瘤的发病与死亡。
［方法］全国肿瘤登记中心共收到261个登记处上报的2012年肿瘤登记数据，通过审核和评估，共193个肿瘤登记处的数据符合入选标准。
将入选的登记处按地区（城乡）、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层，结合2012年全国人口数据，估计全国恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况。
标化率采用2000年全国人口普查人口和Segi’s标准人口结构为标准。
［结果］全国193个登记处共覆盖登记人口198060406人（其中城市100450109人，农村97610297人），报告的恶性肿瘤新病例556163例，死亡病例345483例。
病理诊断比例为69.13%，只有死亡证明书比例为2.38%，死亡发病比为0.62。
据估计，全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例，死亡病例218.7万例。
全国恶性肿瘤发病率为264.85/10万（男性289.30/10万，女性239.15/10万），中国人口标化率(中标率)为191.89/10万，世界人口标化率(世标率)为187.83/10万，累积率（0～74岁）为21.82%。
城市地区发病率为277.17/10万，中标发病率为195.56/10万，农村地区发病率为251.20/10万，中标发病率为187.10/10万。
全部地区恶性肿瘤死亡率为161.49/10万（男性198.99/10万，女性122.06/10万），中标死亡率为112.34/10万，世标死亡率为111.25/10万，累积死亡率（0~74岁）为12.61%。
城市地区死亡率为159.00/10万，中标死亡率107.23/10万。
农村地区恶性肿瘤死亡率为164.24/10万，中标死亡率118.22/10万。
肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌是我国主要的恶性肿瘤，约占全部新发病例的75%。
肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的80%。
［结论］全国肿瘤登记中心定期发布我国恶性肿瘤负担情况，为制定肿瘤防治策略和科学研究提供可靠的基础依据。
随着覆盖人群逐渐增加和数据质量不断提高，肿瘤登记在肿瘤防治中正在发挥越来越大的作用。
关键词：肿瘤登记；恶性肿瘤；发病率；死亡率；中国中图分类号：R73-31文献标识码：A文章编号：1004-0242（2016）01-0001-08doi：10.11735/j.issn.1004-0242.2016.01.A001Report of Cancer Incidence and Mortality in China，2012CHEN Wan-qing，ZHENG Rong-shou，ZHANG Si-wei，et al.（National Office for Cancer Prevention and Control，National Central Cancer Registry，NationalCancer Institute，Beijing100021，China）Abstract：［Purpose］The National Central Cancer Registry(NCCR)collected registration data in2012from local cancer registries in2015，and analyzed to estimate cancer incidence and mortalityin China.［Methods］On basis of the criteria of data quality from NCCR，data submitted from261registries were checked&evaluated，and193registries’data qualified for cancer registry annualreport.Descriptive analysis included of incidence and mortality stratified by areas(urban/rural)，gender，age group and cancer site.The top10common cancers in different groups，proportion andcumulative rate were also calculated.Chinese population census in2000and Segi’s populationwere used for age-standardized incidence/mortality.［Results］All193cancer registries(74in urbanand119in rural)covered a total of198060406population(100450109in urban and97610297in rural areas).The estimates of new cancer cases and cancer deaths were3586thousands and2187thousands in2012，respectively.The morphology verified cases(MV%)accounted for69.13%and2.38%of incident cases were identified through death certifications only(DCO%)with mortalityto incidence ratio of0.62.The crude incidence rate in Chinese cancer registration areas was264.85/105(males289.30/105，females239.15/105)，age-standardized incidence rates by Chinesestandard population(ASIRC)and by world standard population were191.89/105and187.83/105withthe cumulative incidence rate(0~74age years old)of21.82%.The cancer incidence and ASIRCwere277.17/105and195.56/105in urban areas whereas in rural areas，they were251.20/105and187.10/105，respectively.The cancer mortality in Chinese cancer registration areas was161.49/105(198.99/105in male and122.06/105in female)，age-standardized incidence by Chinese standardpopulation(ASMRC)and by world standard population were112.34/105and111.25/105，and the收稿日期：2015-12-28基金项目：国家科技基础性工作专项（2014FY121100）通讯作者：赫捷，E-mail：hejie@中国肿瘤2016年第25卷第1期ＣｈｉｎａＣａｎｃｅｒ，２０１６，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．１1全国肿瘤登记中心是负责我国肿瘤监测的权威专业部门，每年收集、发布全国各登记处的肿瘤登记发病、死亡和生存数据，为全国及各省肿瘤防控策略的制定提供可靠数据，也是基础临床研究的基础。
自1988年，定期发布肿瘤登记地区的发病和死亡数据，2003年改为年度报告。
随着我国肿瘤登记处覆盖范围不断扩大，在全国水平已经具有较好的代表性。
全国肿瘤登记中心利用登记地区的数据对每年全国癌症发病和死亡进行估计，提供每年全国的癌症负担情况，在政策制定、科学研究等领域发挥了重要作用［1］。
2015年全国肿瘤登记中心收集登记地区2012年发病死亡和人口资料，通过对数据进行了审核、整理和评价，选取符合质量评价标准的登记处数据，结合2010年全国人口数据对城乡地区癌症负担进行分析评估。
1资料与方法1.1资料来源全国肿瘤登记中心共收集到全国261个肿瘤登记处提交的2012年肿瘤登记资料，登记处分布在32个省、自治区、直辖市，其中地级以上城市100个，县和县级市161个。
较2014年增加了27个。
全国261个肿瘤登记处2012年覆盖人口239887749人，其中男性121640483人，女性118247266人，占全国2012年年末人口数的16.43%。
报告恶性肿瘤新发病例数合计639521例（其中男性360788例，女性278733例），恶性肿瘤死亡病例合计387416例（其中男性244430例，女性142986例）。
1.2质量评价全国肿瘤登记中心根据《中国肿瘤登记工作指导手册》［2］，并参照《五大洲癌症发病率第9卷（Can-cer Incidence in Five Continents VolumeⅨ）》［3］和国际癌症研究中心（IARC）/国际癌症登记协会（IACR）对登记质量的有关要求［4，5］，使用数据库软件MS-FoxPro、MS-Excel、SAS以及ICRC/IACR的IARC-crgTools软件，对数据进行审核与评价。
通过病理诊断比例（MV%）、只有死亡证明书比例（DCO%）、死亡/发病比（M/I）等主要指标，评价资料的可靠性、完整性、有效性和时效性。
数据入选标准按照项目方案要求，分为A级、B级和D级。
其中，A级、B级纳入年报，D级拒绝。
在提交2012年资料的全国261个登记地区中，达到A级标准的有北京、上海、磁县、嘉善、海宁等93个，占全部登记处的35.63%，达到B级标准的有天津、迁西县、丹东等75个，占全部登记处的28.74%，有25个登记地区仅个别指标未达到B级标准，占9.58%，标记为C级，经综合考虑也被纳入分析，D级标准的登记地区有57个，占26.05%，未被纳入。