高血压及高血压性心脏病护理常规
一、1．执行心血管系统疾病一般护理常规。

2．轻度高血压者可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压，尤其舒张
压110mmHg以上者宜卧床休息。

3．舒适安静的环境与良好的服务，可使病人保持平静的心情。

根据病人不同性格予
以指导，训练自我控制能力。

4．饮食以低动物脂肪、低胆固醇为主，超体重者应控制饮食量。

多吃蔬菜水果，限
制钠盐，忌烟酒。

5．观察药物疗效及副作用：（1）使用噻嗪和袢利尿剂可引起低
血钾，应定期查血钾，必要时补钾（2）ACEI类易引起干咳、
血管性水肿（3）β受体阻断剂引起心动过缓，乏力，四肢发冷，支气管痉挛，低血糖反应及血脂升高（4）硝苯地平可使交感神
经反射性增强致头痛面部潮红，下肢浮肿，心动过速。

6．严密观察病情，注意合并心、脑、肾病的护理，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、肺水肿等。

二、（1）高血压性心脏病病人如有心力衰竭出现，按心力衰竭护理；伴有冠状动脉硬化
者，常突然心绞痛，应立即通知医师协助处理。

（2）高血压危象时，绝对卧床休息，按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇痛剂，并
加床挡以防意外，注意皮肤及口腔护理。

用硝普钢降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑布包裹。

并做好血压监测。

大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰
酸中毒，应酌情应用。

7．尽可能在平静休息的状态下服药，若服药后出现软弱无力。

晕厥、恶心不适或血压下降，应立即躺卧，抬高下肢，以促静脉回流。

防止体位
性低血压，指导病人改变体位时动作宜缓慢，以防止发生急性
低血压反应。

8．强调按医嘱服药的重要性，避免因突然停药，而引起反弹性高血压。

9．指导家属与患者自我测量与记录方法，应每天固定时间测量，上午8～10点测量血压最为恰当。