2019年5月内分泌肾病科出科试题（共 50 道题，总分 100 分）一、单选题（每题只有一个正确答案，共26道题，每题2分）1、下列各项，不属于消渴并发症的是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、肺胀B、疮疖痈疽C、雀目、夜盲D、水肿E、中风2、下列各项，静脉肾盂造影有诊断价值的是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、肾病综合征B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎3、水肿病肾阳久衰，阳损及阴，应补肾阴兼利水湿，方用（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、右归丸加生地、泽泻B、左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子C、济生肾气丸D、六味地黄丸E、己椒苈黄丸4、下列各项，对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、有无腹壁青筋暴露B、有无目睛黄染C、水肿与腹水出现的先后D、有无胁下瘾积坚硬E、有无头面浮肿5、风水相搏之阳水，治疗首选的方剂是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、越婢加术汤B、五皮饮C、五苓散D、木防己汤E、疏凿饮子6、尿路感染的中医病机主要是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、湿热蕴结中焦B、湿热蕴结上焦C、湿热蕴结下焦D、痰浊阻于中焦E、湿热蕴结三焦7、湿热壅盛证合并腹满不减，大便不通者法，可合用方剂选用( )（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、己椒苈黄丸B、五苓散C、健脾丸D、五皮饮E、无比山药丸8、“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”的治疗原则见于何书( )（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、《金匮要略》B、《伤寒论》C、《难经》D、《千金要方》E、《内经》9、患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，首选方剂是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、实脾饮B、五苓散C、猪苓散D、济生肾气丸E、济生肾气丸合真武汤10、治疗癃闭肾阳衰惫证，应首选的方剂是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、实脾饮B、补中益气汤合春泽汤C、济生肾气丸D、八正散E、沉香散11、下列各项中，不符合虚劳诊断依据的是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、多见形神衰败、身体赢瘦、食少厌食等虚证症状B、兼有其他病证的主要症状C、病程长，症状可呈进行性加重D、具有引起虚劳的致病因素E、应着重排除其他病证中的虚证12、治疗肾癌阴虚内热证的代表方是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、八正散或龙胆泻肝汤B、桃红四物汤C、小蓟饮子D、知柏地黄丸E、大补元煎13、治疗尿路感染之气滞血瘀证，首选的方剂是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、八正散B、丹栀逍遥散C、无比山药丸D、知柏地黄丸E、金匮肾气丸14、治疗淋证之热淋，应首选的方剂是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、小蓟饮子B、补中益气汤C、八正散D、石韦散E、程氏萆薜分清饮15、下列关于水肿阳水的各项叙述中，错误的是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、发病急，病程短B、水肿多从头面开始，由上而下，继及全身C、治疗以发汗、利水或攻逐为主D、兼有表证E、肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复16、下列哪项不是淋证的主症（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、小便频数短涩B、小便淋沥刺痛C、小便欲出未尽D、小便量少或无尿E、少腹拘急痛引腰腹17、患者，女，34岁。
甲状腺功能亢进2年，现颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，易饥多食，手指颤抖，恶热多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。
其中医治法是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、清肝泻火，消瘿散结B、疏肝理气，化痰散结C、滋阴降火，消瘿散结D、益气养阴，消瘿散结E、清肝泻火，化痰散结18、患者男，76岁。
3年来小便点滴不爽，排出无力，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。
该病证的治法是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、升清降浊，化气行水B、温补肾阳，化气利水C、行瘀散结，通利水道D、清利湿热，通利小便E、疏利气机，通利小便19、患者因皮肤疮疡破溃后出现颜面部浮肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。
其治法是（）（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、温运脾阳，以利水湿B、健脾化湿，通阳利水C、宣肺解毒，利湿消肿D、散风清热，宣肺利水E、温肾助阳，化气行水20、男，44岁。
因肝癌行增强CT后出现少尿，血尿素氮及肌酐进行性升高，被诊断为急性肾损伤。
若保守治疗，观察每天补液量适中的指标是（）（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、中心静脉压测定B、每天体重不增加C、血清钠浓度正常D、皮下无脱水及水肿E、以上均是21、男性，53岁。
患者于半年前开始出现面目、四肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳少，胸闷泛恶，身体困倦，小便短少，苔白腻，脉沉缓。
结合患者症状及舌脉象，中医辨证为：( )（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、水湿浸淫B、脾阳虚衰C、肾气衰微D、湿毒侵淫E、风水相搏22、男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。
血压150／100mmHg。
空腹血糖6．7mmol／L，餐后2小时血糖12．8mmol／L，治疗时应首先考虑（考生答案：A，正确答案：D，考生得分：0）A、口服降糖药物B、胰岛素C、中药D、饮食控制及运动E、运动疗法23、患者男，68岁。
患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。
治疗应首选（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、消渴方B、玉女煎C、左归饮D、金匮肾气丸E、六味地黄丸24、患者女性，60岁。
午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌质干红，少苔，脉细数。
该病例中医辨证为（）（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、气阴两虚B、阴虚发热C、心肾不交D、痨虫伤肺E、肺肾明虚，君相火动25、患者，女性，32岁，小便频数，滞涩疼痛，尿黄赤浑浊，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，四肢乏力，口干口渴，舌质红少苔，脉细数。
证为（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、尿路感染之膀胱湿热证B、尿路感染之气滞血瘀证C、尿路感染之肾阴不足，湿热留恋证D、尿路感染之脾肾亏虚，湿热屡犯证E、尿路感染之肝肾阴虚，湿热屡犯证26、患者女，63岁。
有淋证病史30年。
现症：少尿，全身浮肿，面白唇黯，四肢厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。
此病的证候诊断是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、脾肾阳虚，湿浊内蕴证B、脾肾阳虚，水气凌心证C、肝肾阴虚，肝风内动证D、肾阳衰微，心阳欲脱证E、肾阳衰微，邪陷心包证二、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共12道子题，每道子题2分）（27至28）题共用以下选项：A、癃闭肝郁气滞证B、癃闭脾气不升证C、癃闭瘀浊阻塞证D、癃闭肾阳衰惫证E、癃闭肾阳衰惫，浊阴内蕴27、患者，男，68岁，小腹坠胀，时欲小便而不得出已有一年。
神疲乏力，食欲不振，气短语微，舌淡，苔薄脉细。
诊断是（）（考生答案：B，参考答案：C，考生得分：0）28、患者，男，36岁，原有尿路结石病史，昨起突然小便点滴而下，随即阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌暗，脉涩。
诊断是（）（考生答案：C，参考答案：B，考生得分：0）（29至30）题共用以下选项：A、参芪地黄汤B、异功散C、玉屏风散合金匮肾气丸D、附子理中汤E、杞菊地黄丸29、治疗慢性肾小球肾炎之肝肾阴虚证，首选的方剂是（考生答案：E，参考答案：E，考生得分：2）30、治疗慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证，首选的方剂是（考生答案：C，参考答案：C，考生得分：2）（31至32）题共用以下选项：A、人在天亮时出现高血糖B、人在大餐后出现高血糖C、血糖后出现高血糖D、饿状态下的低血糖E、岛素注射后的低血糖31、称为黎明现象的是（）（考生答案：A，参考答案：A，考生得分：2）32、称为苏木杰现象的是（）（考生答案：C，参考答案：C，考生得分：2）（33至34）题共用以下选项：A、尿少伴浮肿，无水蓄膀胱之征候B、尿少伴或不伴浮肿，有水蓄膀胱之证C、无尿痛D、有尿痛E、无尿33、水肿病主证特点（）（考生答案：A，参考答案：B，考生得分：0）34、癃闭病主证特点（）（考生答案：E，参考答案：A，考生得分：0）（35至36）题共用以下选项：A、石苇散B、无比山药丸C、二神散D、沉香散E、补中益气汤35、气淋之实证主方是（）（考生答案：D，参考答案：D，考生得分：2）36、气淋之虚证主方是（）（考生答案：B，参考答案：E，考生得分：0）（37至38）题共用以下选项：A、口干舌燥B、消谷善饥C、疲乏无力D、多尿而频E、烦渴引饮37、消渴病，肺热津伤证最突出的症状是（）（考生答案：A，参考答案：E，考生得分：0）38、消渴病，胃热炽盛证最突出的症状是（）（考生答案：B，参考答案：B，考生得分：2）（39至40）题共用以下选项：A、麻黄、杏仁B、苏子、葶苈子C、白鲜皮、地肤子D、苦参、土茯苓E、茯苓、泽泻39、水肿湿毒浸淫证，疮痍湿盛糜烂者，应加用（考生答案：E，参考答案：D，考生得分：0）40、水肿水湿浸渍证，兼有外感风邪，肿甚而喘，应加用（考生答案：A，参考答案：A，考生得分：2）（41至42）题共用以下选项：A、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤B、急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤C、茵陈术附汤D、柴胡疏肝散合胃苓汤E、附子理苓汤41、关格肝肾阴虚，肝风内动证首选的方剂是（考生答案：A，参考答案：A，考生得分：2）42、关格肾阳衰微，邪陷心包证首选的方剂是（考生答案：B，参考答案：B，考生得分：2）（43至44）题共用以下选项：A、泻心汤合十灰散加减B、归脾汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、独参汤加减E、附子理中汤合五苓散加减43、上消化道出血之胃中积热证，治疗方药为（考生答案：A，参考答案：A，考生得分：2）44、上消化道出血之肝火犯胃证，治疗方药为（考生答案：C，参考答案：C，考生得分：2）（45至46）题共用以下选项：A、沙参麦冬汤B、益胃汤C、左归丸D、补肝汤E、补肺汤45、脾胃阴虚之虚劳治宜（）（考生答案：B，参考答案：B，考生得分：2）46、肺气虚之虚劳治宜（）（考生答案：E，参考答案：E，考生得分：2）（47至48）题共用以下选项：A、清瘟败毒饮加减B、黄连温胆汤加减C、生脉散合参附汤加减D、参芪地黄汤加减E、六味地黄丸加减47、急性肾衰竭湿热蕴结证的治疗方剂为（考生答案：B，参考答案：B，考生得分：2）48、急性肾衰竭气脱津伤证的治疗方剂为（考生答案：C，参考答案：C，考生得分：2）（49至50）题共用以下选项：A、杞菊地黄汤加减B、小半夏加茯苓汤加减C、五苓散合五皮饮加减D、参芪地黄汤E、天麻钩藤汤加减49、慢性肾小球肾炎本证之气阴两虚证，应选用的方剂是（考生答案：D，参考答案：D，考生得分：2）50、慢性肾小球肾炎标证之水湿证，应选用的方剂是（考生答案：C，参考答案：C，考生得分：2）。