工程名称 管线更新维修项目
工程编号
单位工程名称
安装工程
管道名称 自来水管线
检件名称
防 腐 区 段
防腐等级
防腐层结构
（配合比）
管道补口补伤 特车队至供应站
特加强
3PE
防腐厚度（ mm ）
管道主体： 3mm
管道主体： 3.5KV
补口： 3.5mm
设计要求检测 补口： 3.5KV
电压（ kV ）
设计要求补口厚度
实际补口厚度
补伤： 3.5KV
3.2mm
3.5mm
其他： /
检测结果
漏点部位
检测值
漏点部位
检测值 复测结果
复测结果
（ kV ）
（kV ）
65m 处 4130 合格
施工单位
总承包单位 监理（建设）单位
施工检测人：
代表：
专业监理工程师：
（建设单位代表）
专业技术负责人：
年月日年
月
日
年月日
工程名称 管线更新维修项目
工程编号
单位工程名称
安装工程 管道名称 采暖管线
检件名称
防 腐 区 段
防腐等级 防腐层结构
（配合比）
管道补口补伤 特车队至供应站
特加强
P19+聚乙烯胶粘带
防腐厚度（ mm ）
管道主体： 35mm
管道主体： 3.5KV
补口： 40mm
设计要求检测 补口： 3.5KV
电压（ kV ）
设计要求补口厚度
实际补口厚度
补伤： 3.5KV
35mm
40mm
其他： /
检测结果
漏点部位
检测值
漏点部位
检测值 复测结果
复测结果
（ kV ）
（kV ）
132m 处 4030 合格
施工单位
总承包单位 监理（建设）单位
施工检测人：
代表：
专业监理工程师：
（建设单位代表）
专业技术负责人：
年月日年
月
日
年月日
工程名称 管线更新维修项目
工程编号
单位工程名称
安装工程 管道名称 自来水管线
检件名称
防 腐 区 段
防腐等级 防腐层结构
（配合比）
管道补口补伤 供应站
特加强
3PE
防腐厚度（ mm ）
管道主体： 3mm
管道主体： 3.5KV
补口： 3.5mm
设计要求检测 补口： 3.5KV
电压（ kV ）
设计要求补口厚度
实际补口厚度
补伤： 3.5KV
3.2mm
3.5mm
其他： /
检测结果
漏点部位
检测值 漏点部位
检测值 复测结果
复测结果
（ kV ）
（kV ）
无
施工单位
总承包单位
监理（建设）单位
施工检测人：
代表：
专业监理工程师：
（建设单位代表）
专业技术负责人：
年月日年
月
日
年月日
工程名称 管线更新维修项目
工程编号
单位工程名称
安装工程 管道名称 采暖管线
检件名称
防 腐 区 段
防腐等级 防腐层结构
（配合比）
管道补口补伤 供应站
特加强
P19+聚乙烯胶粘带
防腐厚度（ mm ）
管道主体： 35mm
管道主体： 3.5KV
补口： 40mm
设计要求检测 补口： 3.5KV
电压（ kV ）
设计要求补口厚度
实际补口厚度
补伤： 3.5KV
35mm
40mm
其他： /
检测结果
漏点部位
检测值 漏点部位
检测值 复测结果
复测结果
（ kV ）
（kV ）
无
施工单位
总承包单位
监理（建设）单位
施工检测人：
代表：
专业监理工程师：
（建设单位代表）
专业技术负责人：
年月日年
月
日
年月日
工程名称 管线更新维修项目
工程编号
单位工程名称
安装工程 管道名称 采暖管线
检件名称
防 腐 区 段
防腐等级 防腐层结构
（配合比）
管道补口补伤 采油院
特加强
P19+聚乙烯胶粘带
防腐厚度（ mm ）
管道主体： 35mm
管道主体： 3.5KV
补口： 40mm
设计要求检测 补口： 3.5KV
电压（ kV ）
设计要求补口厚度
实际补口厚度
补伤： 3.5KV
35mm
40mm
其他： /
检测结果
漏点部位
检测值 漏点部位
检测值 复测结果
复测结果
（ kV ）
（kV ）
无
施工单位
总承包单位
监理（建设）单位
施工检测人：
代表：
专业监理工程师：
（建设单位代表）
专业技术负责人：
年月日年
月
日
年月日。