1中药四性的现代研究:1:对中枢神经系统的影响(寒凉抑制,痛阈值和惊厥值高,温热促进)2对自主神经系统的影响(寒凉抑制,温热促进),温热药增加细胞内cAMP 水平,降低cGMP 水平,寒凉药相反3:对内分泌系统的影响(寒凉抑制,温热促进)下丘脑-垂体-肾上腺皮质,下丘脑-垂体-甲状腺,下丘脑-垂体-性腺4:对能量代谢的影响(寒凉抑制,温热促进)下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,钠泵含挥发油、生物碱类中药性多数温热药,含皂苷、蒽苷等苷类成分及薄荷脑的中药性多数寒凉 5:寒凉药抗感染和抗肿瘤作用寒凉药长时间给药:痛阈值和惊厥阈值升高,酪氨酸羟化酶抑制,其余均降低。
中药五味的现代研究:高镁,苦味药高锂高钙,酸味药低铁 升降浮沉的现代研究补中益气汤对子宫脱垂有效,能选择性提高兔、犬离体或在体子宫肌的张力。
麻黄性辛、温属升浮,具有发汗作用。
附子辛、热属升浮,有强心、抗寒、抗休克作用。
浙贝性苦寒属沉降,有镇咳平喘的作用。
羚羊角咸寒属沉降,有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。
七 解表药:解表药主要药理作用:发汗 解热 抗病原微生物 抗菌 镇痛,镇静 抗炎 调节免疫 抗过敏 麻黄:柴胡: 1解热有效成分:柴胡皂苷,皂苷元A ,挥发油{丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯和对-甲氧基苯二酮}机制:体温调节中枢,抑制下丘脑cAMP 产生和释放,抑制体温调定点上移而降温;对病原微生物的抑制和杀灭作用。
2抗病原微生物、抗细菌内毒素 ;3抗炎;4促进免疫功能:柴胡多糖(无解热作用);5镇静、镇痛、镇咳、抗癫痫;6保肝、利胆、降血脂,醋炙柴胡利胆作用最强(挥发油);7对内脏平滑肌作用;8影响物质代谢,抗肿瘤,抗抑郁,对肾脏影响;应用:发热,病毒性肝炎,咳嗽,高血脂症,流行性腮腺炎 葛根:(无抗炎作用) 1解热--有效成分:葛根素 机制:a 阻断中枢部位β受体使cAMP 生成减少;b 扩张皮肤血管,促进血液循环和呼吸运动加强。
2降血糖,降血脂--葛根素3、对心血管系统作用○1抗心肌缺血○2抗心律失常○3扩血管,降血压○4改善血液流变性和抗血栓形成○5改善脑循环,改善学习记忆能力4应用--偏头痛,突发性耳聋,冠心病,心绞痛,高血压症,感冒,头痛,发热,麻疹初起发热,疹出不畅桂枝:主要成分桂皮醛,1扩张血管-温经通 脉、促发汗(桂皮油),2抗病原微生物,3改善心血管,4改善心血管功能,5解热镇痛,6抗炎(机理:抑制前列腺素E 的合成与释放,清除自由基、抑制核转录因子nf-kB 信号通路和蛋白酪氨酸激酶活性)、抗过敏,7镇静抗惊厥,8利尿,抗肿瘤,利胆抑制血小板聚集,促进胃蠕动八 清热药:清热药主要药理作用a 抗病原微生物(抗细菌、真菌、病毒)b 抗炎c 解热d 调节免疫系统(多数提高,某些抑制)e 抗肿瘤f 抗病毒(拮抗外毒素、降解内毒素) a 黄连,黄柏,三颗针--小檗碱 b 苦参--苦参碱c 连翘--连翘酯苷d 板蓝根--色胺酮 e 鱼腥草--癸酰乙醛 黄连:(小檗碱)a 抗病原体金银花:(绿原酸,异绿原酸)九 泻下药:泻下药主要药理作用:十祛风湿药:雷公藤:十二利水渗湿药:十三温里药附子:1.强心:有效成分-主要是去甲乌药碱,氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用机制-去甲乌药碱-兴奋β受体;去甲猪毛菜碱-对α和β受体都有激动,但对ɑ激动作用弱;氯化甲基多巴胺-兴奋ɑ受体2.扩张血管,增加血流,改善血液循环作用既降压又升压—去甲乌药碱是降压有效成分,兴奋β受体和阻断ɑ1受体;氯化钾基多巴胺,去甲猪毛菜碱是升压主要成分3.镇痛,有效成分乌头碱4.对消化系统的影响附子煎剂可抑制胃排空,但却能兴奋离体空肠自发性收缩活动,而具有胆碱样、组胺样的作用。
5.抗休克、抗心律失常、抗心肌缺血、耐缺氧、耐寒冷、抗炎、、增强免疫力、局麻肉桂1.强心:桂皮醛能增强心脏的收缩力,增加心率。
肉桂的强心作用主要与其促进交感神经末梢释放儿茶酚胺(CA)有关。
2.扩张血管,降低血压3.对内分泌的影响肉桂对肾上腺皮质功能有明显的促进作用。
4.抗溃疡、抗炎、镇痛、抗血小板聚集和抗凝血、镇静、抗惊厥、延缓衰老、抗菌肉桂功效作用的物质基础是以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油。
十四理气药理气药VS温里药对胃肠作用系统的异同:均有兴奋作用,理气药双向调节,温里药健胃驱风枳壳、枳实、陈皮对于调节胃肠道运动均有兴奋和抑制作用,青皮只是有抑制作用枳实枳壳1.升高血压:特点:升压迅速,时间久有效成分:对羟福林和N-甲基酪胺;机制:兴奋ɑ受体2.对胃肠平滑肌的作用枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向作用。
既可兴奋胃肠道平滑肌,使其收缩加强,蠕动加快,又可降低胃肠平滑肌张力,减缓蠕动。
此外,枳实在高浓度时抑制肠平滑肌,低浓度时则在短暂抑制后出现兴奋作用。
3.抗溃疡、收缩血管平滑肌,调节子宫平滑肌,扩张冠状动脉,抗氧化陈皮(青皮)主要有效成分为对羟福林和柠檬烯1.对胃肠道平滑肌:对在体胃肠道平滑肌陈皮兴奋,青皮抑制;离体胃肠平滑肌,陈皮,青皮均抑制,青皮作用强2.促进消化液分泌,祛痰,平喘,利胆,松弛子宫平滑肌,升高血压,兴奋心脏,抗休克理气药对胃肠道平滑肌和子宫平滑肌的影响:胃肠道平滑肌双向作用:枳实枳壳,陈皮抑制作用:青皮,香附子宫平滑肌兴奋:枳实枳壳,陈皮抑制:青皮,香附芳香化湿药VS理气药山楂有效成分山楂黄酮及有机酸1.助消化:机制-激动M受体2助消化引起降血脂,抗动脉粥样硬化,抑制肝脏胆固醇的合成,升高LDL水平,从而促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。
3对心血管系统的作用抗心肌缺血山楂增加冠脉血流量的同时,还能降低心肌耗氧量,提高氧利用率。
抗心律失常山楂抗心律失常作用类似Ⅲ型抗心律失常药物,即能延长动作电位时程和有效不应期强心增强心肌收缩力、增加信输出量、减慢心率降压山楂降压作用也与其扩张外周血管作用有关。
还有抗氧化、延缓衰老作用,降血糖、抗应激、抗骨质疏松、抗菌、抗肿瘤作用十六止血方药三七主要活性成分:PNS、PDS、PTS以及三七氨酸。
1—止血:止血有效成分:三七氨酸(三七素),但受热易破坏,故一般生用作用环境:散瘀血,止血而不留瘀,对出血兼有瘀滞者更为适宜。
三七具有较强的止血作用,对不同动物,不同给药途径,不同制剂,均显示明显止血作用。
机制:增加血小板数量、增强血小板功能、收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量。
2—促进造血:作用:促进造血干细胞增值、分化,提高血液中红细胞和白细胞的数量和功能;有效成分-三七总皂苷,对环磷酰胺所致的小白鼠白细胞减少有促进恢复作用3—抗血栓:有效成分:三七皂苷机制:抑制血小板聚集;抑制凝血酶;激活尿激酶,促进纤维蛋白溶解4-对心脑血管系统影响:抗动脉粥样硬化;扩血管、降血压(阻止钙离子内流),抗心肌梗死、心肌缺血;抗心律失常;抗脑缺血、脑梗死损失;抗心肌缺血原因(**)①扩张冠脉,增加冠脉血流量,促进梗死区侧枝循环形成,改善缺血心肌血氧供应。
②抑制心肌收缩力,减慢心率,降低外周阴力,降低心肌耗氧量③抗过氧化,提高SOD活力,减少MDA的生成④提高耐缺氧能力。
5-抗炎抗炎的主要有效成分为皂苷,以人参二醇皂苷为主。
6-镇痛有效成分为人参二醇皂苷。
7-对免疫功能的影响主要成分是PNS和三七多糖8-对代谢的影响三七对糖代谢有双向调节作用。
保肝利胆、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫、抑制中枢血瘀证血液流变异常表现:浓,黏,凝,聚十七活血化瘀药主要药理作用:1—改变血液流变学,抗血栓形成○1活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀病人血液浓,黏,凝,聚状态,丹参,川芎,益母草等作用明显。
○2抗血栓作用机制可能通过以下环节:抑制血小板聚集:改善血液流变学特性,减少血小板黏着和聚集,降低血小板表面活性。
显著抑制由ADP诱导的血小板凝聚作用,使已聚集血小板解聚。
提高血小板cAMP含量,或直接抑制环加氧酶,使TXA2合成减少。
增加纤维酶活性:促进纤维蛋白溶解。
2—改善微循环:表现:1改善微血流:血流加速2改善微血管形态:扩张微血管3降低毛细血管通透性,减少微血管周围渗血4促进侧支循环的建立3—改善血流动力学:扩冠状动脉,增加冠脉流量,扩外周血管,改善心功能及血液动力学。
4—镇痛:延胡索5—抑制组织异常增生丹参有效成分丹参酮、丹参素1抗心脑缺血:有效成分:丹参酮Ⅱa作用环节:①扩张冠脉,增加心肌血氧供应;②减慢心率,抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量,扩张外用血管,减轻心脏负荷;③抗自由基、抗脂质过氧化,保护心肌。
2.扩张血管3.对血液的影响改善血液流变性抗血小板聚集、抗血栓抗血栓机制:****丹参:○1抑制ADP诱导血小板聚集○2抑制磷酸二酯酶活力○3抑制血小板TXA2合成○4促进纤维蛋白降解川芎:○1抑制ADP诱导血小板聚集○2抑制TXA2合成(TXA2合成酶),对环氧化酶活性和PGI2活性无影响水蛭:○1抑制ADP诱导血小板聚集○2抗凝:与凝血酶结合形成非共价复合物○3促纤溶丹参其他作用,抗肝纤维化、抗肿瘤、改善微循环、降血脂和抗动脉粥样硬化、抗心律失常临床应用****冠心病,心绞痛,,颈椎病,原发性高血压,脑动脉硬化,脑缺血性中风,脑震荡莪术1.抗肿瘤有效成分:橄香烯、莪术二酮、莪术醇、异莪术醇、吉马酮,橄香烯有特异性机制:1增强机体免疫力,2诱导肿瘤细胞凋亡,3抑制肿瘤细胞异常增殖,4影响癌细胞的核算代谢,5直接细胞毒作用,6影响癌细胞膜电位,7瘤苗主动免疫2.抗血栓3抗病毒4抗肝纤维化5增强胃肠运动水蛭主要含蛋白质,含有17种氨基酸***1.抗凝血、抗血栓形成:有效成分水蛭素,另外水蛭还具有抗血小板聚集、抗凝、促纤溶作用2.抗肿瘤3.保护视网膜4.抗心脑缺血5.兴奋子宫十八化痰止咳平喘药桔梗1.祛痰与氯化铵相似机制:口服刺激胃粘膜,反射性的增加支气管粘膜分泌使痰液稀释而被排出作用成分:桔梗皂苷2镇咳3松弛平滑肌4抗炎5降血糖、降血脂6镇静、镇痛、解热7扩张血管、减慢心率8抗溃疡,9利尿不良反应:溶血作用,不能静脉注射给药十九安神方药凡以安神定志为主要作用的药物,称为安神药。
1.镇静催眠安神药无论是养心安神或重镇安神类药物,均具有镇静催眠作用,但本类药物均不具有麻醉作用。
2.抗惊厥酸枣仁、远志均可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥,酸枣仁、琉璃、磁石对士的宁引起的惊厥亦有不同程度的对抗作用。
3.增强免疫功能酸枣仁、灵芝对非特异性免疫和特异性免疫均有明显的增强作用。
4.对心血管系统作用酸枣仁、远志、灵芝对心血管系统尚有明显作用,可抗心律失常、抗心肌缺血,并有一定的降压作用。
主要有效成分有酸枣仁皂苷、灵芝多糖、远志皂苷等。
酸枣仁(无麻醉)其主要有效成分为酸枣仁黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。
镇静催眠酸枣仁水煎液及其皂苷、黄酮化合物、酸枣仁油等,均具有镇静催眠作用。