E、平衡障碍、僵直、眼球活动障碍
10、（）不是PD的特异性特征
A、单侧起病
B、双侧起病[正确答案]
C、静止性震颤
D、药物治疗有效
E、RBD
(二)帕金森病的药物治疗
1、下列属于多巴胺受体激动剂的是（）
A、息宁
B、安坦
C、恩他卡朋
D、吡贝地尔[正确答案]
E、司来吉兰
2、轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复属于PD病程分期的哪一期（）
D、警觉度下降
E、RBD
3、RBD是以下哪些疾病的特异性特征（）
A、PD、MSA、DLB[正确答案]
B、PD、PSP、DLB
C、PD、PSP、CBS
D、MSA、PSP、CBS
E、PD、PSP、EOPD
4、帕金森病的鉴别诊断不包括以下哪项（）
A、药物反应[正确答案]
B、头晕
C、嗅觉
D、球部症状
E、大小便
2019年华医网继续教育答案-136-帕金森病的规范化诊疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)帕金森病的鉴别诊断
1、（）不是MSA的特异性特征
A、自主神经症状
B、对称性锥外症状
C、小脑症状
D、药物治疗有效[正确答案]
E、RBD
2、（）不是DLB的特异性特征
A、认知损害
B、视幻觉
C、小脑症状[正确答案]
5、认知损害是以下哪些疾病的特异性特征（）
A、MSA、PSP、DLB
B、MSA、PSP、EOPD
C、DLB、PSP、CBS[正确答案]
D、DLB、PSP、EOPD
E、PSP、CBS、EOPD
6、关于18F-FP-CIT在纹状体不同区域的摄取率，以下描述错误的是（）
A、PD患者背侧壳核后部下降明显
B、PD患者腹侧壳核相对保留
A、增加左旋多巴的服药次数或剂量
B、最好选用控释片[正确答案]
C、加用长半Leabharlann 期DR激动剂或COMT抑制剂D、加用金刚烷胺
E、手术治疗
12、左旋多巴早期用药一般建议左旋多巴量≤（）mg/d
A、250
B、300
C、350
D、400[正确答案]
E、450
(三)脑深部电刺激术治疗帕金森氏病
1、（）是PD患者DBS治疗的重要因素，根据不同症状及刺激相关副反应有针对性的进行参数调整
A、62.5～125mg，3～4次/d
B、62.5～150mg，2～3次/d
C、62.5～125mg，2～3次/d[正确答案]
D、42.5～100mg，2～3次/d
E、100～200mg，3～4次/d
7、PD治疗的“金标准”是（）
A、盐酸苯海索
B、金刚烷胺
C、复方左旋多巴[正确答案]
D、咪多吡
E、吡贝地尔
A、术前MRI影像
B、术后程控[正确答案]
C、术中电生理监测手段
D、电极植入
E、触点选择
2、对于药物疗效减退，严重“异动症”PD患者，应选择（）靶点
A、PPN
B、Vim
C、Gpi[正确答案]
D、STN
E、STN+PPN
3、短暂、突然的前行运动功能缺失或者下降被称之为（）
A、冻结步态[正确答案]
B、僵直
A、1级
B、1.5级
C、2级
D、2.5级[正确答案]
E、3级
3、关于PD治疗用药原则说法错误的是（）
A、个体化治疗
B、尽量避免、推迟或减少药物副作用和运动并发症
C、药物治疗(左旋多巴)时可以突然停药[正确答案]
D、坚持“剂量滴定”
E、药物治疗(左旋多巴)时不能突然停药
4、晚发型或有智能减退时PD治疗首选（）
A、复方左旋多巴[正确答案]
B、苯海索
C、金刚烷胺
D、泰舒达
E、司来吉兰
5、下列关于金刚烷胺说法错误的是（）
A、国内50～150mg，2～3次/d，末次应在6pm前服用[正确答案]
B、单独用或与抗胆碱能药、多巴类药合用
C、见效快，药效衰退也快
D、对少动、强直、震颤均有改善作用
E、哺乳期妇女禁用
6、美多巴初始用量为（）
E、狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用
10、出现剂末现象时，不可以（）
A、减少服用左旋多巴的次数，增加每次服药剂量[正确答案]
B、改用控释剂型，剂量需增加26％左右
C、加用多巴胺受体激动剂，同时需减少左旋多巴用量
D、加用COMT-I恩他卡朋或托卡朋，同时需减少左旋多巴药量
E、手术治疗
11、出现双向异动症时，不可以（）
8、安坦属于哪一类抗PD药物（）
A、多巴制剂
B、抗胆碱能制剂[正确答案]
C、多巴胺受体激动剂
D、MAO-BI
E、COMT-I
9、下列关于苯海索说法错误的是（）
A、有口干、视力模糊、便秘等副作用
B、适用无震颤患者，对伴有震颤患者不推荐[正确答案]
C、<60岁患者，可能会导致认知功能下降
D、≥60岁患者最好不应用
B、STN高频刺激
C、PPN
D、A和C均正确[正确答案]
E、B和C均正确
6、不适合DBS的患者不包括（）
A、严重痴呆
B、存在“开-关”现象[正确答案]
C、严重的自主神经障碍
D、对多巴胺药物治疗效果较差
E、不典型帕金森症状，如皮质-基底节退行性变
7、DBS相比损毁手术治疗PD，具备的优势是（）
A、调控病理节律、可逆
B、双侧手术、多靶点调控
C、肢体抽搐、构音不清等并发症均可通过参数调节恢复
D、显著减少药物副作用
E、以上均正确[正确答案]
8、DBS电极有（）刺激触点，术后根据电极位置选择相应的治疗触点或触点组合
A、1个
B、2个
C、3个
D、4个[正确答案]
E、5个
9、PD的四大主要运动症状不包括（）
C、异动症
D、运动迟缓
E、姿势平衡障碍
4、STN-DBS与GPi-DBS比较，下列说法错误的是（）
A、在运动改善方面，两者核团选择无明显差异
B、后者有效减少左旋多巴药量[正确答案]
C、前者认知评分低
D、后者对抑郁有改善
E、后者语义流畅测试评分较高
5、（）可以改善PD患者的FOG症状
A、STN低频刺激
C、PSP患者壳核下降
D、PSP患者尾状核相对保留[正确答案]
E、MSA患者腹侧壳核及背侧壳核后部均下降
7、（）不是PSP的特异性特征
A、认知损害
B、眼球活动及平衡
C、语言
D、球部症状
E、RBD[正确答案]
8、一旦患者被明确诊断存在帕金森综合征表现，以下哪项不支持诊断（）
A、患者对多巴胺能药物的治疗明确且显著有效
B、出现左旋多巴诱导的异动症
C、存在嗅觉减退或丧失
D、头颅超声显示黑质异常高回声
E、存在明确的小脑性共济失调[正确答案]
9、诊断帕金森综合征基于3个核心运动症状，即（）
A、运动迟缓、平衡障碍、静止性迟缓
B、运动迟缓、僵直、静止性迟缓[正确答案]
C、运动迟缓、平衡障碍、僵直
D、平衡障碍、静止性迟缓、眼球活动障碍