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全市医政医管工作要点

2013年全市医政(医管)工作要点2013年,全市医政(医管)工作总体要求是:深入贯彻落实党的十八大精神,按照省卫生厅工作部署,紧紧围绕惠民便民宗旨,通过创新体制、机制和制度,努力做好“改革、发展、服务、监管”四大工作。

全力推进公立医院改革,全面改善医疗服务,确保医疗质量安全,提升医疗服务能力,更好地为人民健康服务。

一、积极推进公立医院改革重点推进、指导省级试点东台市县级公立医院综合改革试点工作、第二批大丰市、建湖县县级公立医院综合改革试点工作以及市级试点市口腔医院公立医院改革工作,边试点、边完善、边评估、边总结,按照省市政府要求向全市推开,各县(市、区)卫生行政部门、公立医院要积极主动推进管理体制、补偿机制和运行机制等改革,创新监管体制,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制的步伐。

1、深化市级试点医院市口腔医院公立医院改革。

按照省厅部署,积极稳妥推进建立公立医院法人治理结构,探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。

落实财政补偿政策,完善公立医院补偿机制、运行机制、上下联动的分工协作机制政策措施。

2、推进省级试点县县级公立医院综合改革。

东台市按照《省政府办公厅关于印发江苏省县级公立医院综合改革试点实施意见的通知》(苏政办发〔2012〕167号)和《省政府办公厅转发省物价局省人力资源社会保障厅等部门关于全省县级公立医院价格综合改革试点和完善医保支付方式指导意见的通知》(苏政办发〔2012〕165号)文件要求,以取消“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,加快建立健全现代医院管理制度,深化人事分配制度改革,深入推进县级公立医院综合改革试点。

6月底前全面完成对试点总结评估工作。

大丰、建湖及其他各县一季度启动改革工作,二季度完成价格调整测算方案,力争下半年在全市县级公立医院全面推开。

3、推动建立分工协作机制。

贯彻落实《江苏省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《江苏省医疗机构双向转诊管理规范(试行)》,通过推进城乡对口支援、医师多点执业、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系,在响水等县探索建立医疗联合体等途径提升基层医疗服务能力,通过医疗机构间预约诊疗进一步畅通双向转诊的渠道,协助推动建立基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、分工协作的医疗格局。

4、加快完善医疗服务体系。

强化落实省三级医院设置规划以及市、县(市)区域医疗机构设置规划,完善并优化城乡基本医疗服务体系。

控制政府举办公立医院规模,2013年,除符合区域卫生“十二五”发展规划和医疗机构设置规划要求外,原则上不再增加公立医院床位。

各县(市、区)卫生局、市直有关医院4月底前上报各地、各单位落实儿科、急救医疗、康复、传染、精神等专科医疗事业发展“十二五”规划的具体实施方案,促进护理、老年医学等专科医疗服务体系建设发展。

配合开展完善基本医疗卫生体系示范县(市、区)创建活动。

鼓励和引导社会资本举办医疗机构,进一步梳理社会资本办医的问题和困难,努力协调相关部门,共同营造鼓励、促进社会资本办医的环境和氛围,2013年,非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例达18%以上。

5、积极配合推进其他各项改革。

在地方党委、政府领导下,积极探索管办分开和政事分开,改革公立医院管理体制。

通过编制动态管理、实施岗位聘用制度、开展执业医师多点执业、建立绩效考核机制、制定体现医疗卫生行业特点的薪酬制度等政策措施,完善激励机制,完善公立医院人事制度和绩效工资制度,提高医院人员经费占业务支出的比例,逐步提高医务人员待遇。

探索公立医院监管长效机制,探索建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度。

二、努力改善患者就医感受重点以深入开展“三好一满意”活动、优质护理服务示范医院和病房创建活动等为平台,强化落实“以病人为中心”的服务理念,不断改善患者的就医感受,提高患者满意度。

6、持续改善医疗服务。

大力推进落实改善服务30条具体措施。

继续推行预约诊疗服务,加强预约诊疗服务宣传,通过市级卫生行政部门监管账户,加强我市的预约诊疗服务监测与管理,提高预约诊疗服务管理能力和水平,2013年,所有三级公立医院、有条件的二级公立医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线;三级公立医院普通门诊号源原则上全部开放预约,专家门诊号源80%以上开放预约;二、三级公立医院专家门诊预约就诊率分别达45%、85%。

开展志愿者医院服务示范单位创建活动,提高志愿者医院服务工作水平。

落实《关于实施医院业务流程重组、进一步方便患者就医的指导意见》(苏卫医〔2012〕26号),选择市一院、市三院2所三级医院开展业务流程重组试点;落实《省人力资源和社会保障厅省卫生厅省物价局关于开展城镇基本医疗保险部分日间手术按病种收付费试点进一步缩短平均住院日的意见》(苏人社发〔2012〕555号),明确市一院、市三院、建湖县人民医院等为我市试点医院,以开展日间手术为突破口,努力缩短平均住院日。

2013年,力争公立二、三级综合医院平均住院日分别不超过9天、10天,三级专科医院平均住院日比上年度继续有所下降。

以实施临床路径管理为切入点,落实“三合理规范”、推进医学检验检查结果互认,促进二、三级公立医院优先使用基本药物,严格控制药占比,采取综合措施努力控制医疗费用,2013年,二、三级公立医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用增长幅度显著低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。

继续开展医疗服务暗访活动。

7、主动提供优质护理服务。

继续深入实施“优质护理服务示范工程”,扩大优质护理服务覆盖面,开展优质护理服务示范医院、病房创建活动。

落实《江苏省医院护理岗位管理实施意见》,选择2家三级医院、5家左右二级医院作为市重点联系试点医院。

提高护理队伍整体素质,继续举办两期护士长管理培训班,开展急诊急救、新生儿护理、糖尿病护理和手术室等4个专业护士培训,开展“年轻护士素质提高行动”,完善各类培训方案;适度增加专业护士培训基地。

改革年轻护士临床工作能力考核方式,完善考核方案,加强考官队伍培训与管理。

深化优质护理服务内涵,落实省卫生厅制订的专科护理标准和《特殊科室优质护理服务评价标准》,落实责任制整体护理,落实《护理常规》,开展专项检查。

2013年,全市二、三级公立医院优质护理服务病房覆盖率分别保持在85%、95%以上,其中A类病房数力争高于上一年度,鼓励盐城新东仁医院、盐城东方妇产医院等非公立医疗机构开展优质护理服务。

优质护理服务病房患者对护理服务满意度达到95%以上。

争创一批省级优质护理服务示范医院和示范病房。

8、科学规范开展医疗救治。

市、县(市、区)卫生局加强对辖区内医疗机构的指导,实行各类突发事件医疗救治常态管理,各级各类医院做好救治伤员、病患的各项准备工作,一旦需要,随时启动,确保医疗救治工作有力、有序、有效,力争我市各类突发事件的医疗救治水平处于苏北先进地位。

切实加强院前急救管理,规范院前急救医疗行为。

三、着力促进医疗事业发展重点加强临床重点专科、薄弱专科、专科(病)诊疗中心建设与管理,加强县级医院能力建设,提高对口支援工作水平,推进以电子病历为核心的医院信息化建设,创建省、市级区域医疗中心、专科(病)诊疗中心和优质医院,提升我市医院整体实力和水平,促进城乡区域医疗事业协调发展。

9、提升临床重点专科建设与管理水平。

进一步修订完善市级临床重点专科评分标准和方法,对上一周期动态考核不合格的临床重点专科进行复评,实施动态管理、优胜劣汰。

指导有关医院做好省级临床重点专科的申报工作,认真做好初审和推荐工作。

各县(市、区)卫生局加强对辖区内医疗机构市级临床重点专科的管理工作,积极争取地方财政经费支持,提高地方专科诊疗技术水平。

10、开展区域/专病诊疗中心创建与评审工作。

为发挥三级医院专科(病)诊疗中心对一、二级医院的学科带头和业务指导作用,促进全市医疗技术的发展和服务能力的提高,针对严重危害我市人民群众健康的重点疾病,在现有的省、市级临床重点专科中,推荐评审创建市级区域/专科(病)诊疗中心,并积极做好省级区域医疗中心和专科(病)诊疗中心创建申报工作。

11、提升综合医院薄弱专科建设与管理水平。

推进二、三级综合医院重症医学、病理、急诊科等薄弱专科建设,按照三级综合医院和县(市)级综合医院重症医学科建设与管理评价标准,三级综合医院病理科建设与管理评价标准(二级医院参照执行)组织开展评价工作。

12、提升以电子病历为核心的医院信息化建设水平。

大力提升二、三级医疗机构电子病历系统建设与应用的质量和水平,开展电子病历应用水平分级评估。

2013年,市一院电子病历系统应用水平要力争达到4级,其他三级公立医院和有条件的二级公立医院电子病历系统应用水平要力争达到3级。

各二、三级医院要积极配合做好与区域卫生信息平台的对接工作。

继续推进远程会诊系统建设,开展病理远程会诊试点。

13、提升县乡基层医疗服务能力和水平。

以深入、广泛、有效开展城乡基层医疗卫生机构对口支援为抓手,严格执行《关于进一步做好城乡医院对口支援工作的意见》(盐卫医〔2012〕94号),进一步提高对口支援工作水平,提升县(市)级医院和城乡基层医疗卫生机构能力。

研究制定完善能够调动支援医院、受援医院和下派医务人员三方积极性的政策措施。

落实医务人员晋升高一级职称前到基层医疗卫生机构服务的规定,将对口支援纳入医师定期考核范围加强考核。

一是提高县级医院的能力和水平。

抓好三级医院对口支援县(市、区)级医院,以管理支援、专科扶持、技术指导、骨干培训为重点,实施目标管理,加强绩效考核,落实对口支援信息报送制度,加强日常监测和监管;二是提高受援医院的管理水平。

继续坚持支援医院选派管理骨干、技术骨干到受援县(市、区)级医院职能部门、临床医技科室任职,协调有关部门将到基层任职人员纳入后备干部管理;三是稳步开展县(市)级综合医院转设为三级医院试点。

积极推荐符合条件的县(市)级综合医院转设为三级医院,注重创建过程,加强对医院建设发展的指导,以医疗技术临床应用准入条件和标准引导县(市)级医院规范发展适宜技术;四是加强县级医院临床专科能力建设。

指导督促县级医院制定并落实临床专科能力建设发展规划,努力提高专科医疗服务能力,重点提高县级医院对20种重大疾病的救治水平,带动整体医疗服务水平提升,促进县级医院健康发展。

2013年,力争县级公立医院综合改革试点地区县域内就诊率提高到85%以上。

五是牵头市局相关处室以及各县(市、区)卫生局做好增强城乡基层医疗卫生机构医疗服务能力工作。

进一步深化落实对口支援陕西省乾县人民医院工作任务,按时序进度完成支援目标。

全力做好对口支援新疆察布查尔县医疗卫生的工作,东台市人民医院、射阳县人民医院、响水县人民医院做好接收察布查尔县三批次共30名进修人员的准备工作,适时组织相关人员赴疆交流学习。

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