2020年主管护师基础知识考试题库398题【含答案】一、选择题1．急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A.伤寒杆菌B.变形杆菌C.链球菌D.葡萄球菌E.肺炎双球菌正确答案:C.细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。
2．流行性乙型脑炎的主要传染源是A.鼠B.感染乙脑的患者C.蚊虫D.猪E.犬正确答案:D3．导致生长激素缺乏的原因中最常见的是A.原发性B.先天性C.获得性D.暂时性E.继发性正确答案:A4．甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×10／L，血T、T正常。
对该患者病情最重要的判断是A.药物无效B.病情已控制C.牙龈肿痛D.甲状腺肿大加重E.白细胞过低正确答案:E.成年人外周血中正常白细胞数是(4～10)×10／L，如果白细胞计数在(2.0～4．0)×10／L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2．0×10／L 时，为白细胞缺乏。
硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。
5．（1～5题共用备选答案）A.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主B.骨髓巨核细胞数正常或增加C.骨髓增生低下，全血细胞减少D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主(32.1.答案ABCDE急性白血病的血象及骨髓象特点是正确答案:A.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
(32.2.答案ABCDE再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是正确答案:C.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
(32.3.答案ABCDE慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是正确答案:E.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
6．肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A.大肠埃希菌B.肠球菌C.副大肠杆菌D.粪链球菌E.克雷白杆菌正确答案:A.本题考查泌尿系统感染的病因。
泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。
7．（1～5题共用备选答案）A.周围性发绀B.中心性发绀C.血管性晕厥D.混合性发绀E.阿一斯综合征(28.1.答案ABCDE缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起正确答案:A.这组题考查了发绀的分类和原理。
肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。
(28.2.答案ABCDE肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现正确答案:B.这组题考查了发绀的分类和原理。
肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。
(28.3.答案ABCDE充血性心力衰竭的患者的发绀可为正确答案:D.这组题考查了发绀的分类和原理。
肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。
8．心肌的营养供应主要来自A.头臂干动脉B.颈动脉C.冠状动脉D.乳内动脉E.肱动脉正确答案:C.冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。
9．（1～5题共用备选答案）A.双侧输尿管结石B.肾中毒C.大出血、休克D.蛇咬伤E.挤压伤(3.1.答案ABCDE肾前型急性肾衰竭常见的原因正确答案:C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
(3.2.答案ABCDE肾后型急性肾衰竭常见的原因正确答案:A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
10．期前收缩的发生原理是A.生理性冲动传导异常B.被动性异位心律失常C.主动性异位心律失常D.窦性心律失常E.病理性冲动传导异常正确答案:C.本题考查了心律失常的分型。
按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
期前收缩是主动性异位心律失常。
11．提示急性胰腺炎预后不良的是A.代谢性酸中毒B.低镁血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.低钙血症正确答案:E.急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。
12．女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。
考虑其肠梗阻的类型为A.机械性绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.机械性单纯性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻正确答案:B.该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
13．（1～5题共用备选答案）A.无芽胞厌氧菌感染B.病毒感染C.革兰阴性杆菌感染D.真菌感染E.革兰阳性球菌感染(11.1.答案ABCDE肠球菌感染属于正确答案:E.外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。
(11.2.答案ABCDE曲霉菌感染属于正确答案:D.外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。
(11.3.答案ABCDE绿脓杆菌感染属于正确答案:C.外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。
14．杜加试验阳性可见于A.肱骨髁上骨折B.Colles骨折C.肩关节脱位D.肘关节脱位E.锁骨骨折正确答案:C.肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。
15．（1～5题共用备选答案）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.砷、汞中毒D.CO中毒E.有机磷中毒(24.1.答案ABCDE阿托品治疗正确答案:E.1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。
2.高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。
(24.2.答案ABCDE高压氧舱治疗正确答案:D.1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。
2.高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。
16．关于贫血的描述中错误的是A.贫血是一种症状，而不是一种疾病B.急性贫血的症状常较显著C.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关正确答案:D.老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。
17．患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.尿淀粉酶测定D.血钙测定E.白细胞计数正确答案:A.急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。
血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。
目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。
重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。
18．确认宫颈癌的可靠方法是A.阴道镜检查B.宫颈和宫颈管活检C.诊断性刮宫D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈刮片细胞学检查正确答案:B.宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。
阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。
宫颈和宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
19．结核菌素试验阳性反应"++"是指A.局部有红色硬结B.红色硬结直径5～9mmC.红色硬结直径10～20mmD.红色硬结直径Smm以下E.注射局部发红正确答案:C.硬结直径Smm以下为阴性；硬结直径5～9mm为阳性反应"+"；硬结直径10～20mm为阳性反应"++"。