2020年主管护师基础知识考试题库398题【含答案】一、选择题1．皮质醇增多症患者的饮食要求为A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐正确答案:B2．诊断急性白血病最可靠的依据是A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞B.有肝、脾、淋巴结肿大C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见原始白细胞超过30%E.有出血、贫血、感染三大症状正确答案:D.急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。
其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。
3．以下选项中与重症肌无力发病相关的是A.壁细胞抗体B.多巴胺受体C.肾上腺素受体D.乙酰胆碱受体抗体E.内因子抗体正确答案:D4．患者男性，35岁。
间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。
近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。
该疾病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.幽门螺杆菌感染C.精神因素D.遗传因素E.饮食原因正确答案:B.大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。
对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。
5．狂犬病病毒在体内主要侵犯A.淋巴组织B.上皮组织C.肌肉组织D.神经组织E.结缔组织正确答案:D.狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系绕，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。
6．左心衰竭患者最早出现的症状是A.肌肉酸痛B.呼吸困难C.便秘D.腹胀E.体重下降正确答案:B.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。
7．确诊CO中毒的客观依据是A.血液碳氧血红蛋白测定阳性B.血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHgC.心电图STT段改变D.全血胆碱酯酶活力低于70%E.红细胞计数减少正确答案:A.本题考查了CO中毒的客观诊断依据。
CO中毒者血液碳氧血红蛋白测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
8．确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线检查B.胃液分析C.胃肠钡餐检查D.血清学检查E.胃镜结合活组织病理检查正确答案:E.胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。
9．患者男性，57岁。
患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于A.少尿B.正常C.尿潴留D.无尿E.尿量偏少正确答案:D.正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。
10．支气管扩张主要的诊断依据是A.痰涂片或细菌培养B.CT检查C.纤维支气管镜检查D.胸部X线检查E.支气管造影正确答案:E.痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A；胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C；纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D；支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故直选E.11．伤寒的主要传播途径是A.飞沫传播B.虫媒传播C.血液传播D.直接接触传播E.消化道传播正确答案:E.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。
12．某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。
护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。
患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是A.疗程不够B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.对化疗药产生耐药性D.免疫功能低下E.化疗药剂量不足正确答案:B.中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。
临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑脊液压力增高。
CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。
由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。
13．腹部空腔脏器中最容易损伤的是A.小肠B.十二指肠C.胃D.大肠E.结肠正确答案:A.小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
14．男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90／70mmHg，脉率120次／分。
患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
(1.1.目前该患者微循环变化处于A.收缩期B.早期C.衰竭期D.扩张期E.代偿期正确答案:A.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。
(1.2.该患者休克的类型为A.低血容量性休克B.过敏性休克C.神经性休克D.感染性休克E.心源性休克等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。
(1.3.不符合此期微循环特点的是A.组织灌注量减少B.微动脉扩张，微静脉收缩C.动、静脉短路开放D.微动脉、微静脉收缩E.静脉回心血量增加正确答案:B.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。
(1.4.外科临床上除此类型休克外，常见的休克是A.感染性休克B.神经性休克C.创伤性休克D.过敏性休克E.心源性休克正确答案:A.该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。
(1.5.此时该患者重要脏器血供无明显减少的是A.心脏B.肾C.消化道D.肺E.肝等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。
此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。
该患者处于休克早期，为微循环收缩期。
此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短，路和直捷通道开放。
休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。
15．（1～5题共用备选答案）A.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主B.骨髓巨核细胞数正常或增加C.骨髓增生低下，全血细胞减少D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主(32.1.答案ABCDE急性白血病的血象及骨髓象特点是正确答案:A.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
(32.2.答案ABCDE再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是正确答案:C.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
(32.3.答案ABCDE慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是正确答案:E.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。
骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。
急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
16．心肌的营养供应主要来自A.头臂干动脉B.颈动脉C.冠状动脉D.乳内动脉E.肱动脉正确答案:C.冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。
17．巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重A.>3500gB.≥3500gC.≥3000gD.>4000gE.≥4000g正确答案:E.胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大儿。
18．妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是A.全身小动脉痉挛B.低蛋白血症C.胎盘绒毛膜退行性变化D.水、钠潴留E.底蜕膜出血正确答案:A19．急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A.伤寒杆菌B.变形杆菌C.链球菌D.葡萄球菌E.肺炎双球菌正确答案:C.细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。
20．脑栓塞的栓子来源最常见的是A.癌性栓子B.感染性脓性栓子C.心源性栓子D.气体栓子E.脂肪栓子正确答案:C.心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。
另外，约75％的心源性栓子栓塞于脑部。
21．（1～5题共用备选答案）A.周围性发绀B.中心性发绀C.血管性晕厥D.混合性发绀E.阿一斯综合征(28.1.答案ABCDE缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起正确答案:A.这组题考查了发绀的分类和原理。