年月日
交通部门意见
（公章）
年月日
国土资源分局调查意见
调查员：审查：年月日
所属乡镇人民政府意见（公章）源自年月日临时用地申请书
申请情况
申请人
法定代表人
联系地址
联系电话
申请用地情况
土地所有权单位
地类、面积（单位:㎡）
土地座落
申请土地用途
宗地图
备注
申请人（签章）：
年月日
所属村民小组意见
村民小组组长：
年月日
所属村（居）民委员会意见
（公章）
年月日
规划部门意见
（公章）
年月日
水利部门意见
（公章）
年月日
林业部门意见
（公章）