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十二经脉

shi'er jingmai十二经脉(卷名:中国传统医学)Twelve Regular Channels,Twelve Main Meridians人体经络系统中的十二条经脉的合称。

又称“十二经”或“十二正经”。

包括手三阴经:手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络经;手三阳经:手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经;足三阳经:足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经;足三阴经:足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。

十二经脉具有运行气血、联接脏腑内外、沟通上下等功能,无论感受外邪或脏腑功能失调,都会引起经络的病变。

因此,了解十二经脉的循行、功能和发病情况,对防病治病均有很大的意义。

长沙马王堆汉墓医书中的“十一脉”,其中甲种本,即《足臂十一脉灸经》所载“臂少阴温(脉)”之循行近于今之手少阴心经;而乙种本,即《阴阳十一脉灸经》所载“臂少阴脈(脉)”则近于今之手厥阴心包络经。

《灵枢·经脉》才明确载全了十二经脉,沿用至今。

十二经脉中的每条经脉均有独立的循行线路,对称地分布于身体的左右两侧。

其总的流注规律是:“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹”(《灵枢·逆顺肥瘦》)。

从而形成循环往复的过程。

《灵枢·海论》称:“夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。

”这里所说的“内属于腑脏”,是十二经脉在体腔内的流注过程,也就是说十二经脉与脏腑间不是单纯相联的关系,而是定向相属且不可分割的整体关系。

阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,从而使脏腑间形成表里相合的关系。

手太阴经属肺络大肠,手阳明经属大肠络肺;手少阴经属心络小肠,手太阳经属小肠络心;手厥阴经属心包而络三焦,手少阳经属三焦络心包;足阳明经属胃络脾,足太阴经属脾络胃;足太阳经属膀胱络肾,足少阴经属肾络膀胱;足少阳经属胆络肝,足厥阴经属肝络胆。

“外络于肢节”的“肢”为肢体,“节”为穴位,这是说十二经脉在体腔之外的分布。

这种分布必须依正立垂手拇指向前的姿势为标准。

手三阴经循行于上肢内侧(屈侧),太阴在前、厥阴在中、少阴在后;手三阳经循行于上肢外侧(伸侧),阳明在前、少阳在中、太阳在后;足三阳经从头面、躯干到下肢,皆是阳明在前面、少阳在侧面、太阳在后面;足三阴经循行于下肢内侧面,踝关节上八寸以下是厥阴在前、太阴在中、少阴在后,踝关节八寸以上厥阴与太阴交叉。

《灵枢·经水》称:“内外相贯,如环无端。

”这是说十二经脉是互相衔接如环的,表明气血流注于十二经时是循环往复,逐经而流的。

其始自手太阴肺经,继而手阳明大肠经,继而足阳明胃经,继而足太阴脾经,继而手少阴心经,继而手太阳小肠经,继而足太阳膀胱经,继而足少阴肾经,继而手厥阴心包络经,继而手少阳三焦经,继而足少阳胆经,继而足厥阴肝经,然后再由足厥阴肝经返回到手太阴肺经,从而完成一个循环。

其中阴经交阳经,或阳经交阴经皆为表里相合经脉相交,交于四肢末端;阳经交阳经为手足同名经相交,交于头面部;阴经交阴经为足经交手经,交于胸中(见图)。

十二经脉中各经气血多少均有其常数。

《素问·血气形志篇》称:“夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。

”根据天人相应的理论,十二经脉的气血流注随着气象条件的变化及时间的推移,有着周期性的盛衰变化规律,表现在各经穴位上则有着周期性的开阖规律。

这就是子午流注按时取穴的理论根据。

十二经脉的功能与作用除了沟通内外,贯穿上下,联系左右前后,使人体各部协调而成整体之外,并能运行气血,协调阴阳,荣润周身,适应四时,抗病御邪,反映病证。

十二经脉的病候是分经辨证的依据。

十二经脉与内在脏腑是统一的整体,并且定向相关,故各经脉之病候是十分复杂的,既有外络于肢节之病候,又有内属于腑脏之病候。

各经经气变动失常所患之病候,称作“是动则病”,各经脉及其腧穴所主治之病候,称作“是主所生病”(载于《灵枢·经脉》),为各经病候之提纲。

除此之外还有各经脉经气厥、绝及气终之病候等。

shoutaiyin feijing手太阴肺经(卷名:中国传统医学)Lung Channel of Hand Taiyin,Lung Meridian,LU十二经脉之一。

首载于长沙出土的马王堆汉墓医书。

其中《帛书·经脉》甲种本,即《足臂十一脉灸经》称为“臂泰(太)阴癬(脉)”;《帛书·经脉》乙种本,即《阴阳十一脉灸经》称为“臂钜阴脈(脉)”。

《灵枢·经脉》称为“肺手太阴之脉”。

现通称为手太阴肺经,简称肺经。

循行《帛书·经脉》两种本所载此经脉皆自臂或手掌中始,上行沿上肢内侧出腋入心中。

为向心性循行,且不与肺相关而与心相关。

《灵枢·经脉》改向心性走向为离心性走向,改与心相关为与肺、大肠相属络,载述方全,沿用至今。

手太阴肺经起始于中焦(即上腹部胃脘所居处),然后向下络于大肠,再返回来沿胃上口,即贲门部,穿过膈膜上至胸中而属于本脏肺。

然后从肺系(即气管等),而横行出于腋窝前下侧,即出于体腔外向上肢走行,沿上臂内侧,走在手少阴及手厥阴二经之前面,向下行至肘窝中,再沿着前臂内侧桡侧缘下行,到达腕部桡骨茎突内侧,进入桡动脉搏动处(寸口或气口),然后到达手掌桡侧面肌肉隆起处,状若鱼腹,名曰手鱼,沿着手鱼的边缘与手背移行部(鱼际),出于拇指之桡侧端。

它的分支脉是从腕部上侧(桡骨茎突处)分出走向食指桡侧达其末端,接手阳明大肠经(见图)。

病候《帛书·经脉》甲种本所载此经脉病为“心痛、心烦而噫”;乙种本述有“心滂滂如痛”,又载有“缺盆痛,甚(则)交两手而战,此为臂蹶(厥)”,还载有“是臂钜阴脈(脉)主治其所产病: (胸)痛, (脘)痛,心痛,四末痛, (瘕),为五病”。

两本所载尚与肺无关。

至《内经》则进行了补充和修订。

《灵枢·经脉》载其病候有:肺胀,胸满,咳嗽,气喘,呼吸短促,缺盆(锁骨上窝)痛,肩背和上肢掌面桡侧痛冷,手心热,烦心,小便频数,尿色亦有变化等。

腧穴中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商,共11穴,左右shoushaoyin xinjing手少阴心经(卷名:中国传统医学)Heart Channel of Hand Shao yin,Heart Meridian,HT十二经脉之一。

首载于长沙出土的马王堆汉墓医书。

其中《帛书·经脉》甲种本,即《足臂十一脉灸经》称为“臂少阴温(脉)”;乙种本,即《阴阳十一脉灸经》称为“臂少阴脈(脉)”。

《灵枢·经脉》称为“心手少阴之脉”。

现通称手少阴心经,简称心经。

循行《帛书·经脉》甲种本所载此经脉循行似近于今之手少阴经在上肢内侧后缘的线路;乙种本所载则近于今之手厥阴经在上肢内侧中间的线路。

《灵枢·经脉》沿用甲种本线路,但反其方向而从脏走手。

手少阴心经起始于心中,出来之后则属于与心相联系的“心系”(即各种组织之意)。

然后下行穿过膈肌,络于小肠。

此经脉之分支是从“心系”上行,在食管(咽)两旁直达与眼睛相联系的“目系”(即眼球根部各组织)。

此经脉在胸部与上肢的直行脉是重由“心系”分出后返行向上与肺相连,然后向下出于腋窝之下,沿着上臂内侧后缘,走在手太阴与手厥阴经之后侧,下行至肘关节内侧后方,再沿着前臂内侧后缘,抵达掌后腕关节部的尺侧豌豆骨突起(手锐骨),进入手掌内尺侧一边,然后沿着小指的桡侧到达其末端,接于手太阳小肠经(见图)。

病候《帛书·经脉》甲种本所载此经脉病只有胁痛一证;乙种本所载“是动则痛”与《灵枢·经脉》近同,而“是臂少阴脈(脉)主治其所产病”也只载胁痛。

《灵枢·经脉》所载病候有:目黄,咽干,胁痛,上肢内侧疼痛并厥冷,手掌心热,心痛,口渴等。

腧穴极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲,共9穴,左右合计18穴。

shoujueyin xinbaoluojing手厥阴心包络经(卷名:中国传统医学)Pericardium Channel of Hand Jueyin,Pericardium Meridian,PC十二经脉之一。

首载于《灵枢·经脉》,名为“心主,手厥阴心包络之脉”。

“心主”即指心包络,为心之宫城,居于膻中,即胸廓正中部位,能代心行令,代心受邪,故称心主,或称心主脉(《灵枢·邪客》)。

现通称手厥阴心包经,简称心包经。

循行《帛书·经脉》虽不载此经脉之名,但其乙种本,即《阴阳十一脉灸经》所载“臂少阴脈(脉)”之循行线路与此经脉近同。

“起于臂两骨之间,之下骨上廉,筋之下,出 内阴”。

此处“臂两骨之间”显见为尺桡骨之间,当为手厥阴心包经之线路。

《内经》中亦有类似内容,如《灵枢·本输》所载手少阴心经之五输穴皆为手厥阴心包经之五输穴,而不载手少阴心经之五输穴。

《灵枢·邪客》作了解释:“少阴独无腧者”是因为“少阴,心脉也。

心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。

容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。

故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无腧焉”。

手厥阴心包经起始于胸中,出来则属于心包络,然后下行穿过膈肌,经历胸部至腹部而络于上、中、下三焦。

它的支脉是沿着胸腔而出于胁肋部,从腋下三寸处,上行达腋窝之下,沿着上臂内侧,行于手太阴经与手少阴经之间,进入肘关节中,下行沿前臂内侧行于桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱(两筋)之间,进入手掌中,沿中指到达其末端。

另一分支是从手掌中分出,沿第四指(小指次指间)到达其末端,接于手少阳三焦经(见图)。

病候目黄,胸胁胀满,腋肿,臂和肘部拘挛,手掌热,心悸,心烦,心痛,面赤,癫狂等。

腧穴天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲,共9穴,左右合计18穴。

shouyangming dachangjing手阳明大肠经(卷名:中国传统医学)Large Intestine Channel of Hand Yangming,Large Intestine Meridian,LI十二经脉之一。

首载于长沙出土的马王堆汉墓医书。

其中《帛书·经脉》甲种本,即《足臂十一脉灸经》称为“臂阳明癬(脉)”;乙种本即《阴阳十一脉灸经》称为“齿脉”。

《灵枢·经脉》称为“大肠手阳明之脉”。

现通称为手阳明大肠经,简称大肠经。

循行《帛书·经脉》甲种本载此经脉“出中指间”,乙种本载“起于次指与大指”,皆沿上肢外侧达头面,一“之口”,一“入齿中,夹鼻”,为向心性走向,从手至头。

《灵枢·经脉》所载亦为从手走头。

手阳明大肠经起始于食指末端,沿着食指桡侧缘,上行出于合谷穴处,为第一、二掌骨之间,向上进入两筋(拇长短伸肌腱)之间,沿前臂桡侧缘上行达肘关节外侧,再向上则沿上臂外侧前缘到达肩部,出于髃骨(肩峰部)的前面,上行出于柱骨(颈椎)之交会(大椎)处,再向下行进入缺盆(锁骨上窝),络于肺,下过膈肌,属于大肠本腑。

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