第三波发生于1919年冬季至1920年年春季 ，死亡率介于第一波和第二波之间。
名字的由来
形态结构
viral envelope 包膜
磷脂双分子层膜，有两种非常重要的糖蛋白：
血凝素 (HA，rod-like shape呈柱状) 神经氨酸酶(NA，mushroom-shaped呈蘑菇状)
central core 核心
Epidemiology
about three to five million yearly cases of severe illness
about 250,000 to 500,000 yearly deaths rising to millions in some
pandemic years. Influenza reaches peak
prevalence in winter
Pandemics
Known flu pandeme
Deaths
Case fatality Subtype
rate
involved
1889–1890 flu pandemic (Asiatic or
Russian Flu) 1918 flu pandemic
其全球平均致死率约为2.5%-5% Most among healthy adults aged 15 to 34
years 其波及面之广、死亡人数之多，史无前例
1918 spain flu
西班牙型流感可以简单分为三波，
第一波发生于1918年春季，基本上只是普通 的流行性感冒
第二波发生于1918年秋季，是死亡率最高的 一波
case-fatality rate of approximately 60%。
Avian H7N9
2013年3月下旬，人类感染甲型流感H7N9病毒 病例在上海发现，陆续在国内其他地区及香港 、台湾等地发现。
该病毒全球首次感染人类。 H7N9病毒会在禽类中传播，但不会使禽类出
现明显症状，而H5N1则会导致感染的禽类死 亡。
Classification
根据其核蛋白的抗原性可以分为:
甲型流感病毒（Influenza A virus）
(Spanish flu)
1889–1890 1918–1920
1 million
20 to 100 million
Asian Flu
Hong Kong Flu
Russian flu 2009 flu pandemic
1957–1958 1968–1969 1977–1978 2009–2010
1 to 1.5 million 0.75 to 1 million no accurate count
18,000
0.15%
2% 0.13% <0.1%
N/A 0.03%
possibly H3N8
or H2N2
H1N1
H2N2 H3N2 H1N1 H1N1
Pandemic Severity
Index
NA
5
2 2 N/A NA
1918 spain flu pandemic
曾经造成全世界约10亿人感染，2千万到一亿 人死亡(当时世界人口约17亿人)
day 6
day 16
H7N9 case
In the near future…
H?N?
It’s just a matter of time
流感病毒
流行性感冒病毒（流感病毒），是一种 造成人类及动物患流行性感冒的RNA病 毒
在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒 科
在世界各地常会有周期性的大流行
Influenza
2009甲型H1N1 (swine flu)
2009年3月底，该流感从北美开始，不断蔓延 ，造成约1.85万人死亡，出现疫情的国家和地 区达到了214个
a novel H1N1 human-swine-avian reassortant virus
病人没有直接接触猪只，新变种证实为人传人
Avian H7N9
疫情处于散发状态，尚未发现人传人，WHO认为 H7N9病毒“不太可能”导致大流行
在确诊病例的一项研究中, 患者年龄中位数62岁 （26 y/o in H5N1）
In a study of 111 hospitalized patients with avian influenza A H7N9 infection, 85 (77 percent) were admitted to an intensive care unit and 30 (27%) died。
HA具有免疫原性，抗血凝素抗体可以中和流 感病毒
NA也是流感治疗药物的一个作用靶点，针对 此酶设计的奥司他韦是最著名的抗流感药物之 一
在甲型流感病毒中血凝素和神经氨酸酶的抗原 性会发生变化，这是区分病毒毒株亚型的依据
Classification
根据流感病毒感染的对象，可以将病毒 分为
人类流感病毒 禽流感病毒 猪流感病毒 马流感病毒 …
墨西哥境内流感主要攻击年轻健康的成年人， >65岁死亡率低，在墨西哥死亡率达2%，但在 墨西哥以外死亡率仅0.1%
Avian H5N1 influenza
H5N1病毒主要感染鸟类并导致禽流感, 属于高致 病性禽流感 HPAI A(H5N1)
1997年在香港传播时，很多农场的鸡受感染后都 即时死亡，并引发首次报告了H5N1病毒感染人 类的病例，使一名幼稚园学生死亡。
在2003和2004年再次大范围出现，这一禽流感 病毒已经从亚洲传播到欧洲和非洲
Avian H5N1
绝大多数的人类感染病例都直接来自鸟 ，只有个别的病例被认为是来自被感染 的人，不过H5N1病毒尚未能在人与人 之间建立持续的传播链。
More than 640 human cases reported to the WHO
流感病毒的遗传物质是单股负链RNA（ss-RNA）与核 蛋白 (NP)相结合，缠绕成核糖核蛋白体 (RNP)， The RNPs are surrounded by a layer of the matrix protein
甲型和乙型流感病毒的RNA由8个节段组成，丙型少一 个节段
包膜：HA and NA