高血压全套病历
无移位，心率78次/分，心律齐，未闻及杂音。

腹部平坦
对称，无压痛，未触及肿块，肠鸣音正常，肝脾未触及，双肾区无叩击痛。

四肢无水肿，肌力、肌张力正常，双下肢无静脉曲张及水肿。

神经系统检查未见明显异常。

辅助检查】①心电图：窦性心律，ST段略下移，T波低平，左心室高电压。

②血常规：白细胞计数7.2×109/L，中性
粒细胞比例61.1%。

③尿常规：蛋白（-），红细胞（+），白细胞（+），管型（-），尿沉渣未见异常。

④肝、肾功能、
电解质、B超等检查未见明显异常。

诊断】高血压病III级、高血压性脑病、高血压性视网膜
病变
治疗方案】综合治疗，控制血压，改善脑、视网膜循环，饮食调理，加强锻炼，定期随访。

注意事项】患者需按时服药，定期复查，避免食用高盐、高脂、高糖等食物，注意控制体重，加强锻炼，保持良好心态。

如出现头痛、视物模糊、晕厥等症状，应及时就医。

姓名：XXX，性别：男，年龄：50岁，婚否：已婚，科别：心内一科。

患者因间断性头晕头痛10余年，加重1周于
2004年3月19日9:00入院。

查体发现脉搏78次/分，血压
120/75mmHg，口唇无紫绀，咽部无充血，双侧扁桃体不大。

颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音。

心界无明显扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及
病理性杂音。

双下肢无水肿。

余查体未见异常。

入科心电图显示窦性心律大致正常心电图。

经过各项化验，血常规显示Hb141g/L、XXX、G56.30%、L31.5%、RBC4.23×1012/L，尿、便常规均无异常。

肝功、肾功、血糖、电解质均在正常范围；血脂：总胆固醇
6.21mmoL/L；低密度脂蛋白3.62mmoL/L，甘油三酯
2.25mmoL/L。

胸透显示心肺膈未见明显异常。

心电图示窦性
心律大致正常心电图。

院后给予控制血压、调脂等综合治疗。

最后诊断为高血压病Ⅲ级（极高危）、高脂血症、上呼吸道感染。

患者出院诊断为高血压Ⅲ级极高危、高脂血症和上呼吸道感染。

出院时，患者病情好转，一般状况良好，未出现特殊不适症状。

体检结果显示血压为130/70mmHg，心率为72次/分，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性XXX。

心率72次/分，律齐，
各瓣膜听诊区未闻及杂音。

其他检查结果正常。

患者及家属要求出院，经上级医师批准后办理出院。

出院医嘱包括低盐、低脂饮食、继续规律药物治疗和定期复查（1月）。

同时，患者需要注意不适症状，随时随地进行随诊。

高贵是一种豪气和悲悯之怀，是一种壮志和担当之志，是一种责任之心。

高贵需要内心的财富和精神的提升，这可以培养出我们高贵的性格。

高贵需要我们以贵为美，以贵为高，以贵为尊。

一个高贵的人不仅会展现出优雅的品质，而且会营造出和气的氛围，提升我们的素质。

一个高贵的社会会让人感受到和谐的温馨，一个高贵的民族会让人尊崇膜拜。

因此，我们应该让内心高贵起来，改变自己的风水，让富而不贵不再成为永久的痛。