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【临床意义】
--肝、胆囊手术大出血时， 可经网膜孔压迫肝固有 动脉止血（Fig）
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手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
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（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P116
3.腹膜的功能 •分泌与吸收 •支持与保护 •防御与修复
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分类 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官
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二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★
概念 表面几乎全被腹膜包裹
表面大部分被腹膜包裹 仅一面被腹膜包裹
举例 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵 管、卵巢
（1）概念
•是将空、回肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构
•其附着于腹后壁的部分称 肠系膜根，自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方，长约15cm
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形2020-11-19 Nhomakorabea11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义 空、回肠因有系膜，故活动性较大，有
利于营养物质消化与吸收
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（4）临床意义 --空、回肠因活动性较大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角 ▪是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角 ▪有血管、神经通过 ▪因该处肠壁无腹膜覆 盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
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2. 肝的韧带
①肝胃韧带 Hepatogastric lig. ②肝十二指肠韧带 Hepatoduodenal lig. ③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之间相距较远，其肝表 面无腹膜覆盖，称肝裸区 ⑤左、右三角韧带 Left & right triangular
是将横结肠系连于腹后壁 的双层腹膜结构
系膜特点 --两端短，较固定 --中部长，故横结肠中部下
垂且活动性大 系膜内有中结肠血管、淋
巴结、神经等 结肠左曲位置较高（平第 10-11肋），借膈结肠韧带 与膈相连，前邻胃大弯并为 肋弓遮盖。故结肠左曲肿瘤 不易触诊发现
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4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
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3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙 借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
位于肝十二指肠韧带游离 缘后方，可容1～2指
境界 --前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜 --上界：肝尾状叶 --下界：十二指肠球部
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
三、腹膜形成的各种结构
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2.大网膜 greater omentum
▪呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面
▪由4层腹膜构成 ▪从胃大弯连至横结肠的
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. ▪含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 ▪有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段
肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠 降部和水平部
Intraperitoneal viscera Interperitoneal viscera
Retroperitoneal viscera
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（一）网膜
1.小网膜★ Lesser omentum
▪是连于肝门、静脉韧带裂、膈与胃小弯 和十二指肠上部之间的双层腹膜结构 ▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
是将乙状结肠系连于左髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构 内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoid colon •解剖因素：系膜过长 •诱发因素：肠管运动显
著增强（如便秘使用腹 泻剂）
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（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带 Hepatogastric lig.
Peritoneum & peritoneal cavity (Abdome part Ⅱ)
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概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
•特点：光滑、半透明 •分为互相延续的2层 --脏腹膜Visceral peritoneum --壁腹膜Parietal peritoneum
ligaments ⑥肝圆韧带 Round ligment 由胚胎时期的脐静脉闭锁形成。
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3. 脾的韧带
①胃脾韧带 ②脾肾韧带Splenorenal lig. •自脾门→左肾前面；含胰尾、脾血管等
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左图所示为肠 扭转导致的肠 坏死
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2. 阑尾系膜 mesoappendix P119
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
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3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P121
②胃结肠韧带 Gastrocolic lig.
③胃脾韧带 Gastrosplenic lig. --胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带 Gastrophrenic lig. --胃底后面→膈 ⑤胃胰韧带 Gastropancreatic lig. --幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
一、概述
2.腹膜腔 Peritoneal cavity
（1）概念 --是脏、壁2层腹膜互相转折形
成的不规则的潜在间隙，腔 内有少量浆液
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（2）特点
男性腹膜腔——封闭 女性腹膜腔 •借输卵管、子宫、阴道间 •接与外界相通 •女性原发性腹膜炎较多见
（3）腹膜腔的分部 大腹膜腔 小腹膜腔（网膜囊）