中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表
哌拉西林钠注射剂:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。
磺苄西林钠注射剂:用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。
胸腺素注射剂:注射前或停药后再次注射时须作皮试。
白喉抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
破伤风抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
多价气性坏疽抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
抗蛇毒血清注射剂:使用前应询问马血清制品注射史和过敏史,并做皮肤过敏试验。
过敏试验法:取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml,在前臂掌侧皮内注射0.1ml,以20~30分钟判定结果。
可疑阳性者,预先注射扑尔敏10mg(儿童酌减),15分钟后再注射本品。
抗炭疽血清注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
抗狂犬病血清注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。
肉毒抗毒素注射剂:注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史,过敏试验阳性反应者慎用。
青霉胺片剂:青霉素过敏患者,对本品有可能有过敏反应。
严防过敏反应的产生,使用前先进行青霉素皮试。
玻璃酸酶注射剂:用前要作皮试,方法如下:取150u/ml浓度药液,皮内注射约0.02ml。
如5分钟内出现具有伪足的疹块,持续20~30分钟,并有瘙痒感,示为阳性。
但在局部出现一过性红斑,是由于血管扩张所引起,则并非阳性反应。
α-靡蛋白酶注射剂:本药肌内注射前需做过敏试验,并禁止静脉注射。
鱼肝油酸钠注射剂:使用前应做过敏试验。
用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射,观察5~10分钟,周围红肿者忌用。
头孢类药物的皮试问题
? ? 青霉素类药物需皮试众所周知,但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。
中国50%以上的医院头孢类药物是不做皮试的,包括我们熟知的省内众多大医院。
??? 头孢类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏反应。
但药典中明确规定了使
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目前我们句容的医疗机构都采用头孢唑啉钠作为所有头孢类药物的皮试药物,也是为了防范于未然,但却很为难,不要求做皮试而你去做皮试就是违反说明书用药,要是皮试中出现问题,上法庭你就是直接败诉,因为没有依据,你凭什么给患者做皮试?即使做了,也有假阴性出现;即使用原液做,出了问题还是败诉,因为没有标准。
法官采信证据的时候,可不管别的厂家的说明书,连教科书都不看,就看你用的药品的说明书。
? ? 皮试,到底要不要做?如果不做,出事了医院岂不更惨!
? ? 希望国家相关部门对有关头孢类药物是否皮试做个明确标准,也让大家心中有个底。
毕竟头孢类药物使用量大大增加,粉墨登场的同时也如洪水猛兽
药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书,是临床或患者用药的基本依据。
药典和药品说明书中明确要求进行皮试的,必须进行,不能简化。