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二、小儿常见病的推拿治疗
小儿推拿辩证要点
首先辨脏腑，其次辨表里、虚实、寒热、阴 阳（阴阳为总纲）。 根据望闻问切所收集资料，分析辨别出证型 （病因、脏腑、表里、虚实、寒热等）
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二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
咳嗽是小儿肺部疾患中的一个常见症候，是 呼吸道的一种保护性反射动作，无论外感、内伤 所导致的肺失宣降清肃者，都可以发生咳嗽。 咳嗽可见于多种呼吸道和肺脏病症中，如感 冒、肺炎等均可引起。本病一年四季都可发生， 尤以冬春季节为多。多数预后都良好，只要部分 可反复发作，日久不愈。 本病相当于现代医学的急、慢性支气管炎等 疾病。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
【临床表现】
1、风寒咳嗽：冬春多发，咳嗽有痰，声重紧闷不爽， 鼻塞，流清涕，恶寒发热，头痛，舌淡红苔薄白，脉 浮紧，指纹浮红。 2、风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咳出，鼻流 浊涕，咽喉肿痛，发热汗出，大便秘结，小便黄数， 舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 3、内伤咳嗽：干咳少痰，久咳不止，伴手心足热，午 后潮热，口渴咽干，食欲不振，形体消瘦，倦怠乏力， 舌红苔少乏津，脉细数，指纹紫滞。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
【病因病机】 1、外感咳嗽：风寒或风热外侵 2、内伤咳嗽：多因患儿平素体虚，或外感咳嗽， 日久不愈，乳食所伤， 现代医学认为咳嗽时由于呼吸道炎症、异物、 或其他物理因素、化学因素刺激呼吸道黏膜 ，通 过咳嗽中枢引起的咳嗽动作。咳嗽是一种保护性 反射，通过咳嗽可将呼吸道异物或分泌物排出体 外。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(二)发热
【临床表现】 1、外感发热：偏于风寒者可见发热，恶风寒，头痛，无汗， 鼻塞，流涕，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹鲜红；偏于风 热者可见发热，微汗出，口干，鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数， 指纹红紫。 2、阴虚发热：午后发热，手足心热，形瘦神疲，盗汗，食纳 减少，舌红苔少，脉细数无力，指纹淡紫。 3、肺胃实热：高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴 而引饮，舌红苔燥，脉数有力，指纹深紫。 4、气虚发热：劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动 则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白， 脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(二)发热
发热即体温异常升高，是小儿常见的一种病症，一 般来说小儿腋下温度超过37.5℃，或肛温超过38℃，或1 天中体温波动超过1.0℃即可认为发热。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(二)发热
【病因病机】 1、外感发热：由于小儿形体稚弱，抗邪能力较差，加之 冷热不知调节，家长护理不当，易为风寒外邪所侵，邪 气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热。 2、阴虚内热：小儿体质素弱，先天不足或后天营养失调 或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损引起发热。 3、肺胃实热：多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅 实，郁而化热。 4、气虚发热：由于劳倦过度、饮食失调或久病失于调理， 以致中气不足，阴火内生而引起发热。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
疗程：每日推拿1次，5次为1疗程，一般需连续治疗1～3 个疗程。 【预防与护理】 1、注意气候变化，防止受凉，特别秋冬季节，注意胸、 背、腹部保暖，以防外感。 2、少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防燥伤肺阴。 3、注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。 4、避免刺激咽喉部的食物及其他因素，如烟尘刺激、喊 叫、哭闹等。 5、咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食宜清淡。
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二、小儿常见病的推拿治疗
小儿推拿辩证要点
中医学的基本特点：辨证论治 “证”是疾病过程中机体整体的动态、病态 反应，包含了疾病的病因、病位、病性及邪正双 方力量的对比，是疾病本质的具体体现（它以相 应的症、舌、脉、形、色、神表现出来）。只有 对疾病的证候进行正确的判断，才能施以合理的 方药治疗。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
2、风热咳嗽 （1）治则：疏风清热，化痰止咳。 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24 次，按总筋24次，分阴阳24次，清脾经200次，清 肝经200次，清心经200次，清肺经300次，补肾经 300次，退六腑、清天河水各200次，推膻中、揉 掌小横纹，揉肺俞各100次，拿肩井5次。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
3、内伤咳嗽 （1）治则：养阴清肺，润肺止咳，健脾化痰。 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24 次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经300次，清 肝经300次，清心经100次，补肺经200次，补肾经 300次，运内八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、 揉中脘、揉肺俞、按揉足三里各100次，拿肩井5 次。
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二、小儿常见病的推拿治疗
小儿推拿辩证要点
中医学中的辩证是指在认识疾病的过程中确 立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、 问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症 状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨 清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概 括、判断为某种性质的症候的过程。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(一)咳嗽
1、风寒咳嗽 （1）治则：疏风散寒，宣肺止咳。 （2）处方：开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24 次，按总筋24次，分阴阳24次，补脾经200次，清 肝经100次，清心经100次，清肺经200次，补肾经 300次，运内八卦、推揉膻中各100次，推三关、 揉外劳宫、揉掌小横纹，揉擦肺俞各100次，拿肩 井5次。