二、习题（一）填空题L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生一一或一一。
2•肾性贫血的发生与肾实质破坏导致 ------- 合成减少有关。
3•慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致一一生成减少和继发一一等有关。
4•肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以一二——g为宜。
5•慢性肾衰竭病人应根据一一来调节蛋白质摄人量。
6。
多数肾小球疾病属于一一疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。
7•急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。
8。
引起尿路感染最常见的感染途径是 ------ 。
9。
慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于一一。
10•少尿是指每天尿量少于二----- ，若每天尿量少于一一称为无尿，多尿是指每天尿量超过一一。
11•慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管一一化和肾功能减退。
12•急性肾衰竭是由于各种病因引起的一一肾功能突然下降而出现的临床综合征13。
肾性急性肾衰竭通常按其病因分为一一和14.急性肾衰竭典型病程可分为--- 、---- 、-15.急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为一一。
16.急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过一一，心电图出现异常变化时，应紧急处理17.慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、一一、一一、一一.18.慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是一一。
19.血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。
20.常用的腹透方式包括：--- 、、------ 和--- 。
21.腹透最主要的并发症是一一。
8.急性肾衰竭9.非少尿型急性肾衰竭10.慢性肾衰竭4.血尿11 .血液透析5.真性菌尿12 .血液滤过6.优质低蛋白质饮食13 .血液通路7.无症状性菌尿14 .腹膜透析（三）选择题A型题1.下列哪项指标可反映远端肾小管功能A血肌酐 B .血尿素氮C .尿蛋白D .昼夜尿比重E .尿卩2微球蛋白2.肾炎性水肿的特点不包括A多从颜面部开始E重者可波及全身C .指压凹陷很明D .常伴有高血压E .系肾小球滤过率下降所致3.慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量A . <10ml / minB . <20ml / minC . <30ml / minD . <50ml / minE . <70ml / min乙尿路感染者每天摄水量应A . <800mlB . <1 000mlC . <1 500mln > 1 000ml E . > 2 000ml5.急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动A 1个月B . <3个月C . 3〜6个月D . 6 —12 个月E . 1 —2 年6.急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 A高热B .肉眼血尿C 大量蛋白尿n 重度水肿Z .短期内出现急性肾衰竭7.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括•-A起病隐匿 B .蛋白尿和血尿出现较早C .早期水肿明显n 多伴有高血压E .晚期可发展为慢性肾衰竭8。
慢性肾小球肾炎首选的降压药物是A血管紧张素转换酶抑制剂 B .钙通道阻滞剂和一一状态，延缓肾小球硬（二）名词解释1.尿路刺激征2.夜尿增多3.肾病综合征C利尿剂n 血管扩张剂巳p受体阻滞剂9 .肾病综合征病人的尿蛋白大多A . >3 . 5g / dB . 2>2 . 0g / dC . <3 . 5g/ dD . <2 . 0g / dE . <1 . 0g / d10 .肾病综合征最常见的并发症是A D 11 A.感染 B .血栓形成和栓塞 .动脉硬化 E .心力衰竭.引起尿路感染最常见的病原微生物是.绿脓杆菌 且大肠杆菌 D 粪链球菌E.葡萄球菌C 急性肾衰竭 C 变形杆菌 12 .尿路感染最突出的临床表现是 A 发热 B .肉眼血尿 CD 腰痛 E.脓尿.尿路感染最常见的临床类型是A 尿道炎 E.急性膀胱炎13 14 E 15B C D E16 . .尿频、尿急、尿痛C 急性，肾盂肾炎D 慢性肾盂肾炎E .无症状性菌尿 。
有关尿路感染的治疗，错误的是A 碱化尿液的目的在于增强抗生素的疗效，减轻尿路刺激症状 E 无症状细菌尿的病人均须治疗.重新感染所致的再发性尿感，应采用长程低剂量抑菌疗法 D 复发性尿感，应积极寻找并去除易感因素.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物 .氮质血症病人蛋白质摄人的原则应为 A >1..1. .1 ..0。
.0， 5g /d 优质蛋白 Og /(kg • d)的植物蛋白0g /(kg • d)的优质蛋白6,'--0 . 8g / (kg • d)的植物蛋白6〜0. 8g /(kg • d)的优质蛋白 急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症，其危害是 A 全身水肿 B 高血压 C 体重增加 D 急性左心衰 E .抑制心肌细胞易致严重心律失常17 .急性肾衰竭少尿期应准确记出入量，每天补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。
非显性失液量是指 A 呼吸、皮肤蒸发的水分 B .尿量 C .呕吐物液量 D 人体代谢所需水分 E .粪便液量1 8尿毒症病人最早和最突出的临床表现是 A 高血压 B :高钠血症 C .抽搐 D 高钾或低钾血症 E 。
厌食、恶心19 .尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致A 胃肠道症状B .代谢性酸中毒C 。
氮质血症D 神经症状E .贫血20 .某慢性肾衰竭病人人院治疗后出现抽搐，可能原因是 A 心力衰竭 E 低钙血症 C 高钾血症 D •血氨升高 E .代谢性酸中毒21 .慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的 A 优质低蛋白饮食 B 。
每天用朵贝液漱口 C .限制香蕉、柑橘等水果的摄人 D 可采用麦淀粉作主食 。
E .睡前饮水1 — 2次22 .尿毒症少尿期病人忌输库存血，主要是为防止引起 A 出血倾向 E 输血反应 C 血尿素氮升高 D .血钙降低 E ，血钾升高23 .尿毒症病人的饮食护理不正确的是 A 限盐 E 限制饮水 C 限钾 D .低热量 E .补钙24 .尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是 A 血浆清蛋白降低 E 血磷增高 C 血游离钙降低 D .血结合钙降低 E .血非蛋白氮增高25 。
慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重 A 少尿、高血钾 B .中度贫血 C 。
乏力、食欲减退 D 水肿、低钠血症 E .呼吸有尿臭味 26 .护理慢性肾衰竭的病人，最重要的是 A 每天测量血压.2次 B .每天测量体重1次 C 每天测量体温4次 D 每天准确记录出入液量E .检查每天尿液化验结果 27 慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有 A 脱水 B .失水或水过多 C 低钾血症 D 水肿 28 B .失水或水过多.E .低钙血症.尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为 A 呼吸性酸中毒 E 呼吸性碱中毒 C .代谢性酸中毒 .代谢性碱中毒 E .混合性酸中毒 。
弓I 起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是 。
A 铁的摄人减少 • B .血液透析失血及频繁抽血致失血.红细胞生存周期缩短D 叶酸缺乏E.促红细胞生成素分泌减少30 .慢性肾衰竭尿毒症期病人一般不出现A 高钠血症B .高钾血症C 。
高钙血症D 29D高磷血症 E .水潴留31o血液透析病人最常见的并发症是•A .心衰E低血压C .出血D .腹痛E .感染32.腹膜透析病人最主要的并发症是A引流不畅 B 腹膜透析管堵塞 C 腹痛D腹胀E .腹膜炎33.血液透析病人饮食指导，正确的是A优质咼蛋白E咼脂肪C .低盐D .优质低蛋白 E.高碳水化合物34.有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是A让病人左右转身 B .让病人仰卧C .在病人腰部垫一小枕D抬高床头E 。
让病人半卧位下肢下垂35—37题共用题干：病人，女性，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，巨1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄, 1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790// mol/L,血尿素氮28. 8mmol/乙35.该病人最可能的诊断是A肾功能不全代偿期且肾功能不全失代偿期C 。
肾衰竭期n 肾功能不全尿毒症期E 。
氮质血症期36.针对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是A进食了某些食物如动物血所致B .胃肠黏膜糜烂导致的上消化道出血C .红细胞寿命缩短D .铁、叶酸缺乏E .某些代谢产物抑制骨髓造血功能37.下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是A治疗原发病 B .饮食治疗 C .必需氨基酸的应用D对症治疗 E .透析治疗X 型题I.下列哪些因素可刺激肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素A .急性失血且大量利尿 C .大量快速输液D过度限钠 E .剧烈运动2.肾病性水肿的临床特点包括A .多从颜面部开始E多从下肢部位开始。
C .一般较重D 指压凹陷明显E.多伴有咼血压.3.肾脏病病人使用糖皮质激素后，应特别注意下列哪些并发症A血糖上升 B .向心性肥胖 C .水钠潴留D .血压升高E .精神兴奋4.急性肾小球肾炎的临床特点包括A常有前驱感染E尿量减少 C .血尿。
D.大量蛋白尿 E .水肿5.长期大量使用呋塞米可出现下列哪些不良反应A低钾血症E直立性眩晕C .耳鸣D低氯性碱中毒 E .精神兴奋6.肾源性水肿病人应避免进食下列哪些食品A .腌制食品E甜点C .啤酒D .面包E .罐头食品7.急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测A ASO滴度B .血红蛋白.C .尿量D .尿比重E .内生肌酐清除率8.慢性肾小球肾炎的饮食原则包括A优质低蛋白 B .少食动物蛋白C .高热量D .低磷E .有明显水肿和高血压时低盐饮食9.加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括A上呼吸道感染E使用氨基糖苷类抗生素C .高脂血症D .预防接种E .妊娠’10.肾病综合征病人蛋白尿的特点包括A大量蛋白尿E多伴有血尿C .非选择性蛋白尿D蛋白尿出现较早E .尿蛋白以清蛋白为主II.关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导，正确的是A不需卧床休息，但应避免劳累E绝对卧床休息’C .卧床休息至尿蛋白消失D卧床休息，并进行适度的床上及床旁活动E ..增加卧床休息时间至水肿消退12.急性肾小球肾炎的血尿特点是A几乎见于所有病人 B .肉眼血尿少见C镜下血尿持续时间较长D常为首发症状E .可自愈13。
尿路感染的好发人群包括A老年人B .儿童C育龄女性D成年男性 E .免疫功能低下者14.急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括A高热 B .尿频、尿急、尿痛 C .肾区叩击痛D腰痛 E .肉眼血尿15.女性尿路感染好发于A月经期B 。