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八、应检后的总结
1、应检的过程就是训练，也是提高护理质量的过 程
2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不 足。将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人 员
3、以应检为契机，对成绩和问题进行梳理，以便 总结经验，再次培训,避免同类问题不在下次应检出现, 有利于医院的护理质量持续的改进
1、质量检查是借助外界的力量，提高本院 护理质量的有效途径
2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解 国内外信息、检查信息和安排（如最新卫生部 文件的护理文件书写规范—表格化、简化）
3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准， 使之在了解掌握最新标准的状态下应检
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三、端正应检的态度
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五、护理部主任的应检素质
1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待 检查专家
2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项 目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成 检查项目
3、在应检时，如果护士失误不要当面批评指责 护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专 家研讨，并虚心接受指导
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七、如何与检查专家沟通督检结果
1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面 说明，应虚心记录
2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在 问题，如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检 查专家，不要耽误时间，影响检查进度
3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间 不允许，可互留电话，以便事后指教
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相关考核项目与护理有关（68分）
1、严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、 规章，诊疗、护理规范。（4分）
2、有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订 完善，职工熟悉岗位职责及相关规章制度。 （4分）
3、急诊质量管理﹙30分﹚ 4、重症监护质量管理(30分)
15Biblioteka Company Logo护理质量管理（40分）
1、护理管理组织（3分） 2、护理人力资源管理（4分） 3、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 （8分） 4、临床护理管理（10分） 5、危重症患者护理管理（6分） 6、护理差错报告和管理制度（3分） 7、手术室与中心供应室的管理（6分）
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一、护理管理组织。（3分）
考核要点
1、护理工作制度、职责、标准、常规、规程、 预案的建立及落实； 各级护理管理人员有明确的 岗位责任并落实到实处
2、护理部年度工作计划及实施方案 3、护理各项质量目标，达标率 4、成立了医院护理质量管理委员会，质控网 络，实行院、科、病区三级（二级）质量管理体制， 职责明确；护理部年、季、及科室月质控实施改进 情况；护理部有定期、不定期质控活动，对质量标 准有分析、考核、实效性评价、持续改进
1、通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质 量的持续改进
2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不 见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用
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四、应检前的动员
院外的各级检查，时间短，质检内容多，节奏快 1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整 体水平所以要人人培训、人人过关 2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加 强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室，告 知临床护士长、护士，使之具备充分的心理准备， 并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检 查
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六、临床护士长的应检素质
在迎检中，护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家 发现的问题、扣分点是什么？
1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能 力展示给检查专家
2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床 护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家
3、如遇到有疑问或护士操作失误时，应冷静对 待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家 沟通
考核内容
1、严格按照（护士条例）实施护理管理，健全 护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理 常规、操作规程等，并保证实施。
2、设置有护理质量管理委员会并开展工作，进行 护理质量管理
3、 护理管理部门实行目标管理责任制，职责明 确
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护理管理组织
考核方法
1、查工作制度、岗位职责、护理操作规程，查相关资料、相 关文件和工作记录。查看护理部规划、年度计划、年度、半年工作 总结（看各科室工作计划是否与护理部一致）
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第一部分：应检八要素
如何接待、应对专家，对映象分起很大作用
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一、充实完善执业水平，随时有能力应检
对全院护士进行三基及综合素质的培训，使 全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能， 良好的职业素质。
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二、掌握最新的质检信息
2、查看护理部各项护理质量检查、评价标准及质量检查标准 执行情况，质量标准修订情况
3、查看护理部、科护士长、护士长、质量月检查、季检查、 分析、改进记录
4、查看护理部、护理单元质控网络、职责分工、活动安排 5、查看实行护理目标管理责任制的资料。 6、护理质量管理委员文件
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护理管理组织
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目录
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第一部分：应检八要素
2
第二部分：考核项目
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护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质 量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的 提高。应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应 检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以 及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质 量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理 管理者的神圣使命，对所在医院的领导负责，对全院 的护士负责。
总结后，及时召开护士长会，书写整改措施
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第二部分：考核项目
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四川省中医医院评审标准1000分制 （试行）
第一部分 医院中医特色优势基本准入标准 第二部分 医院管理运行评审标准
一、医院管理（200分） 二、医疗质量管理（380分） （含护理质量管理（40分）） 三、医疗安全（100分） 四、医院服务（50分） 五、医院绩效（70分） 六、技术水平（200分）