张家港市建筑施工起重机械安装申请表
安装联系人（手机）：
工程名称
起重机械
(设备)名称
规格型号
设备产权
登记编号
安装单位
安装资质
级别：
证号：
安全生产
许可证
证号：
有效期：至 年 月 日
施工总承包单位
安装类别
新机安装 □ 旧机移装 □
拟动工时间
年 月 日
安装位置
安装后委托的检测机构
本次安装工程安全负责人
证号: 本人签名：
技术负责人（签名）： （公章） 年 月 日
监理单位对安装单位本次拆卸工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全拆卸条件审核意见
总监理工程师（签章）： （公章） 年 月 日
申请单位
意 见
本次安装工程我单位已按照签名）： （公章）
年 月 日
施工总承包单位对安装单位本次安装工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全安装条件审核意见
技术负责人（签名）： （公章） 年 月 日
监理单位对安装单位本次安装工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全安装条件审核意见
总监理工程师（签章）： （公章） 年 月 日
注：1.申请单位为安装单位；
2.申请表一式四份，安装、施工总承包、监理和安监站各留一份。
附件2：
张家港市建筑施工起重机械拆卸申请表
拆卸联系人（手机）：
工程名称
起重机械
(设备)名称
规格型号
设备产权
登记编号
拆卸单位
安装资质
级别：
证号：
安全生产
许可证
证号：
有效期：至 年 月 日
施工总承包单位
拆卸位置
拟动工时间
年 月 日
本次拆卸工程安全负责人
证号: 本人签名：
申请单位
意 见
本次拆卸工程我单位已按照相关法律法规落实相关职责，已具备安全拆卸条件,现申请拆卸。
技术负责人（签名）： （公章）
年 月 日
施工总承包单位对安装单位本次拆卸工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全拆卸条件审核意见