工程质量保证体系审查表单位工程名称
施工单位建设单位监理单位
机构人员施
工
单
位
职务姓名
岗位证书
名称、编号
职称及
证书编号
职务姓名
岗位证书
名称、编号
职称及
证书编号项目经理
项目经理暖卫项目
负责人
技术
负责人
项目技术负
责人
暖卫技术
负责人
施工员电气项目
负责人
专职
质检员
质检员电气技术
负责人
质量责任制度落实情况质量责任制度已落实。

监
理
单
位
职务姓名
岗位证书
名称、编号
职称及
证书编号
职务姓名
岗位证书
名称、编号
职称及
证书编号项目总监
总监
暖卫监理
监理
工程师
监理工程师
电气监理
见证
取样员
质量责任制度落实情况质量责任制度已落实。

勘
察
设
计
单
位
职务姓名
岗位证书
名称、编号
职称及
证书编号
职务姓名
岗位证书
名称、编号
职称及
证书编号勘察项目
负责人
勘察技术
负责人
设计项目
负责人
结构设计
负责人
质量责任制度落实情况质量责任制度已落实。

检测单位名称及检测合同文号检测单位资质编号计量认证证书编号
建设单位（或监理单位）负责人：
（签字）
（公章）
年月日
审查意
见项目监督工程师：（签字）
（或监督负责人）
年月日
注：本表由建设单位组织填写，其中审查意见由监督机构填写。