密闭式静脉输液技术操作流程图
xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁,着装符合要求
1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对
2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿
意合作(口述):
您好,XXX,我是您的责任护士
XX 。
根据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机
体的液体量。
今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液
250ML,大约需要2小时。
请问您现在方便吗?我现在
评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可
以,适合静脉穿刺。
阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去
准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。
3
检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安
静整洁、光线适中,
符合输液要求。
用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒
液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷
贴、0.9%氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、
治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。
锐器盒、医
疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。
另备
输液架。
修剪指甲、洗手、戴口罩
2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。
3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶
体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色
及絮状物。
4、在药液标签旁倒贴瓶贴
1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶
盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治
疗车一侧,消毒液待干。
2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性
使用输液器,针头XX号。
检查输液器包装完好、
无漏气,有效期至X年X月X日。
3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针
头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备
输液敷贴。
1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,
解释输液目的并取得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。
您准备好了吗?我现在跟您核对一下床号、姓名。
请问您是几床,叫什么名字。
您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml ,主要是补充机体的液体量。
一手取出输液管,一手将包装袋置于生活垃圾桶中。
关闭调节夹,旋紧头皮针连接处——将输液瓶挂
于输液架上,展开输液管--先将茂菲滴管倒置,
抬高滴管下输液管--打开调节夹,使液体流入滴
管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体
缓缓下降--待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首
次排气原则不滴出药液)。
协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与
治疗巾--选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣
的静脉--消毒液消毒皮肤――在穿刺点上方6㎝处扎止血带--消毒液再次消毒皮肤(消毒2
次,扎止血带前后各一次,用后棉签置于医疗垃圾
桶)。
1、 用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹,再次排
气至少量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器) 2、 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针
帽嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,
一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,
见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。
3、 沟通:穿刺稍微有点疼,请不要紧张请松拳,
一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节夹,嘱病人松拳,待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针
柄、针梗和头皮针下端输液管。
1、调节滴速(口述):根据病人的年龄、病情和药物情况,调节滴速,一般情况成人输液速度为每
分钟40-60滴。
调节滴速至少数15秒
2、 用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及
注意事项:您好,根据您的情况输液速度是每分钟60
滴,请您不要随意调节,以免引起不适。
输液过程中,
输液的肢体避免剧烈活动,如果输液部位出现局部红、
肿、胀、疼或输液速度减慢,及其它不适,请您按呼叫
器及时通知我,我也会及时来巡视病房的。
3、 安置病人于舒适体位,整理床单元,放置呼叫器于易
取处,谢谢病人配合。
--整理用物(治疗巾置于医疗
垃圾桶,小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。
洗手,记录输液卡,并将其悬挂于输液架上,(口述)输液期间每隔15~30分钟巡视病房及患者一次,观察输液情况。
、 核对瓶标、输液卡,告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好,请问您是X床,XXX吗?现在液体已经输完,感觉好点了吗?我现在为您拔针,好吗? 、 揭去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针--嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项(口述):请您照这个方式竖着按压3—5分钟,不要揉,直到不出血为止。
如有不适请您及时联系我们 1、 协助病人舒适体位,整理床单元。
询问需要:请问您还有什么需要我帮助的吗?
2、 取下输液卡及输液瓶,用物按规定处理,剪断输液管,头
皮针及输液器针头置于锐器盒内。
3、洗手、脱口罩。
报告操作结束(此步骤计时结束)。