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相关护理措施
（一）疼痛：腹痛
4.心理护理：安慰患者，让患者了解腹痛是本病的一个症状，消除其焦虑 恐惧。教会患者放松技巧，用听音乐、交谈等方式分散注意力以减轻疼痛。 5.病情观察： （1）密切观察病人皮肤情况、腹痛部位、性质、程度、时间、特点，有 无腹肌紧张、腹水、伴随症状等，记录患者呕吐物及胃肠减压引流液的颜 色、性质、量的变化。 （2）监测血淀粉酶原、尿淀粉酶、电解质、血气分析等情况，记录24小 时出入量。
案例分析—急性胰腺炎患者的护理
目录
C O N TA N T S
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案例
相关护理诊断 相关护理
及合作性问题
措施
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案例
案例
谢同学，高中生，女，17岁，平时学习紧张，常熬夜奋力苦读， 饮食、生活不规律，今日午餐进食蛋炒饭后出现上腹正中隐痛不适， 逐渐加重，呈持续性钝痛5小时，向腰背部放射，伴低热、恶心， 呕吐物为食物、胆汁，吐后腹痛无减轻。由其同学及班主任急诊送 至医院。
查体：T38.1℃，P98次/分，R22次/分，BP100/70mmHg， 左中上腹压痛。血清淀粉酶 900U/L。
初步诊断为急性胰腺炎。
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相关护理诊断 及合作性问题
相关护理诊断及合作性问题
谢同学，高中生，女，17岁，平时学 习紧张，常熬夜奋力苦读，饮食、生活不 规律，今日午餐进食蛋炒饭后出现上腹正 中隐痛不适，逐渐加重，呈持续性钝痛5 小时，向腰背部放射，伴低热、恶心，呕 吐物为食物、胆汁，吐后腹痛无减轻。由 其同学及班主任急诊送至医院。
查体：T38.1℃，P98次/分，R22次/ 分，BP100/70mmHg，左中上腹压痛。 血清淀粉酶 900U/L。
初步诊断为急性胰腺炎。
（一）疼痛：腹痛
（二）体温过高
（三）潜在并发症：低血容量ห้องสมุดไป่ตู้性休克
（四）知识缺乏
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相关护理 措施
相关护理措施
疼痛：腹痛
1.休息与活动：嘱患者绝对卧床休息，取舒适体位，如弯腰、屈膝侧卧位，病人辗转不安 时，要防止坠床、保证安全。 2.饮食 （1）禁食和胃肠减压：暂禁食、禁水1-3天，每天液体入量常需在3000ml以上，以维持 有效循环血容量。向病人及家属解释禁食的意义，病人口渴时可含漱或湿润口唇，做好 口腔护理，及时更换胃肠减压引流袋。 （2）恢复进食：疼痛缓解后应从少量无脂、低糖、低蛋白流质饮食，逐渐恢复正常饮食。
相关护理措施
疼痛：腹痛
3.遵医嘱用药： （1）抑制或减少胃酸、胰液分泌药物，如H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷 尼替丁）或质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、生长抑素等。 （2）解痉镇痛：可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，腹胀明显 者禁用。疼痛剧烈者可用哌替啶50-100mg肌内注射。禁用吗啡，以防引 起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。观察药物疗效及副作用。